مقاله مروریسرطان روده بزرگ (کولورکتال)

سرطان کولورکتال

The Lancet · ۲۰۱۹قابل‌اعمال نیست (مقاله مروری)
Colorectal cancerDekker E, Tanis PJ, Vleugels JLA, Kasi PM, Wallace MB. The Lancet. 2019. 394:1467-1480
نوع مطالعه
مقاله مروری
طراحی
مقاله مروری (Seminar)
حجم نمونه
قابل‌اعمال نیست (مقاله مروری)
منبع
The Lancet · ۲۰۱۹

به زبان ساده

سرطان کولورکتال (سرطان روده بزرگ و راست‌روده) امروزه چهارمین سرطان کشنده در جهان است. چاقی، کم‌تحرکی و سیگار خطر آن را بالا می‌برند. درمان‌های متنوعی مانند جراحی، پرتودرمانی، شیمی‌درمانی، درمان هدفمند و ایمونوتراپی وجود دارد و بقای بیماران پیشرفته به‌طور میانگین به ۳ سال رسیده است، اما نتیجه درمان در بیماری بدون متاستاز بهتر است. چون بیماری معمولاً در مراحل پیشرفته علامت می‌دهد، غربالگری منظم برای تشخیص زودهنگام اهمیت زیادی دارد.

نتایج کلیدی

نزدیک به ۹۰۰٬۰۰۰ مورد
مرگ‌ومیر سالانه ناشی از سرطان کولورکتال
چهارمین سرطان کشنده جهان
دو برابر شده و به ۳ سال رسیده است
بقای کلی در بیماری پیشرفته
با گزینه‌های درمانی جدید

جمعیت مطالعه

این مقاله مروری است و بیماران مشخصی وارد مطالعه نشده‌اند. چکیده به سرطان کولورکتال در مراحل موضعی و پیشرفته می‌پردازد.

نقاط پایانی

قابل‌اعمال نیست؛ این مقاله مروری است و نقطه پایانی اولیه یا ثانویه تعریف نکرده است.

ایمنی و عوارض

چکیده به عوارض جانبی درمان‌ها نمی‌پردازد.

اهمیت بالینی و جایگاه در رهنمودها

این مقاله مروری، تصویری کلی از همه‌گیری‌شناسی، عوامل خطر، گزینه‌های درمانی و اهمیت غربالگری سازمان‌یافته ارائه می‌دهد و بر لزوم برنامه‌ریزی درمان فردی تأکید دارد. این مقاله خود دستورالعمل بالینی نیست؛ برای تصمیم‌های درمانی باید به دستورالعمل‌های معتبر روز مراجعه شود.

ترجمه فارسی چکیده مقاله

پیش‌زمینه

چند دهه پیش، سرطان کولورکتال به‌ندرت تشخیص داده می‌شد. امروزه این سرطان با نزدیک به ۹۰۰٬۰۰۰ مرگ در سال، چهارمین سرطان کشنده جهان است. افزون بر سالمندشدن جمعیت و عادات غذایی کشورهای پردرآمد، عوامل خطر نامطلوبی مانند چاقی، کم‌تحرکی و مصرف سیگار خطر ابتلا به سرطان کولورکتال را افزایش می‌دهند.

درمان

پیشرفت در درک فیزیوپاتولوژی، دامنه گزینه‌های درمانی برای بیماری موضعی و پیشرفته را گسترش داده و به برنامه‌های درمانی فردی منجر شده است. درمان‌ها شامل برداشت موضعی آندوسکوپی و جراحی، پرتودرمانی پیش از جراحی و درمان سیستمیک برای کاهش مرحله بیماری (downstaging)، جراحی گسترده برای بیماری موضعی‌ـ‌منطقه‌ای و متاستاتیک، درمان‌های ابلاتیو موضعی برای متاستازها، و شیمی‌درمانی تسکینی، درمان هدفمند و ایمونوتراپی است.

نتایج

اگرچه این گزینه‌های درمانی جدید بقای کلی در بیماری پیشرفته را دو برابر کرده و به ۳ سال رسانده‌اند، بقا همچنان در بیماران بدون متاستاز بهترین است.

نتیجه‌گیری

از آنجا که بیماری تنها در مرحله پیشرفته علامت‌دار می‌شود، برنامه‌های سازمان‌یافته غربالگری در سراسر جهان در حال اجرا هستند که هدف آن‌ها افزایش تشخیص زودهنگام و کاهش عوارض و مرگ‌ومیر ناشی از سرطان کولورکتال است.

محدودیت‌ها

این مقاله مروری روایی است و بر اساس چکیده، روش جست‌وجوی نظام‌مند یا ارزیابی کیفیت شواهد گزارش نشده است. چکیده داده‌های کمّی تفصیلی برای هر درمان ارائه نمی‌کند.

این خلاصه و ترجمه بر اساس چکیده منتشرشده مقاله (PubMed) تهیه شده است؛ برای جزئیات کامل، به‌ویژه دوزها و نتایج فرعی، به متن کامل مقاله مراجعه کنید.