مرور سیستماتیک سرمادرمانی دهانی برای مدیریت موکوزیت دهانی در بیماران مبتلا به سرطان و راهنمای‌های بالینی
- نوع مطالعه
- رهنمود بالینی
- نام مطالعه
- MASCC/ISOO Oral Cryotherapy 2020
- طراحی
- مرور سیستماتیک با تدوین راهنمای بالینی (به‌روزرسانی راهنمای ۲۰۱۳ انجمن بین‌المللی مراقبت‌های حمایتی در سرطان / انجمن بین‌المللی انکولوژی دهان، MASCC/ISOO)
- حجم نمونه
- ۳۶ مقاله بررسی‌شده (از ۱۱۴ مقاله شناسایی‌شده)
- منبع
- Support Care Cancer · ۲۰۱۹
به زبان ساده
زخم‌ها و التهاب دردناک دهان (موکوزیت دهانی) از عوارض شایع درمان‌های سرطان هستند. این مرور نشان می‌دهد که نگه‌داشتن یخ یا مایع سرد در دهان (سرمادرمانی دهانی) می‌تواند از بروز این عارضه پیشگیری کند. این روش در بیمارانی که پیش از پیوند سلول‌های بنیادی خودشان ملفالان با دوز بالا می‌گیرند و در بیمارانی که 5-فلوئورواوراسیل را به‌صورت تزریق سریع (بولوس) دریافت می‌کنند توصیه می‌شود. برای سایر شرایط، شواهد کافی برای ارائه راهنما وجود نداشت.
نکات کلیدی
توصیه‌های کلیدی رهنمود (ترجمه فارسی)
- توصیه (سطح شواهد ارتقایافته؛ درجه دقیق در متن کامل مقاله)
سرمادرمانی دهانی برای پیشگیری از موکوزیت دهانی در بیماران تحت پیوند اتولوگ سلول‌های بنیادی خون‌ساز با پروتکل‌های آماده‌سازی حاوی ملفالان با دوز بالا توصیه می‌شود.
- توصیه (تأییدشده؛ درجه دقیق در متن کامل مقاله)
سرمادرمانی دهانی برای پیشگیری از موکوزیت دهانی در بیماران مبتلا به تومورهای توپر که 5-فلوئورواوراسیل بولوس دریافت می‌کنند توصیه می‌شود (تأیید توصیه قبلی).
- عدم امکان تدوین راهنما
برای سایر شرایط بالینی، تدوین راهنما ممکن نبود.
گروه‌های درمانی و رژیم دارویی
سرمادرمانی دهانی برای پیشگیری از موکوزیت دهانی. جزئیات دوز در متن کامل مقاله.
منبع جزئیات رژیم درمانی: چکیده مقاله؛ جزئیات دوز و روش اجرا در متن کامل مقاله
دوزها صرفاً برای اطلاع متخصصان و مطابق پروتکل این مطالعه ذکر شده‌اند و نسخه درمانی نیستند. تجویز هر دارو باید توسط پزشک معالج و بر اساس شرایط بیمار انجام شود.
جمعیت مطالعه
بیماران مبتلا به سرطان که تحت درمان‌های سرطانی قرار می‌گیرند و در معرض موکوزیت دهانی (OM) هستند؛ از جمله بیماران تحت پیوند سلول‌های بنیادی خون‌ساز اتولوگ با رژیم‌های آماده‌سازی حاوی ملفالان (melphalan) با دوز بالا و بیماران مبتلا به تومورهای توپر که 5-فلوئورواوراسیل (5-fluorouracil) به‌صورت بولوس دریافت می‌کنند.
نقاط پایانی
پیشگیری از موکوزیت دهانی ناشی از درمان‌های سرطان با سرمادرمانی دهانی. سطح شواهد (LoE) برای هر مداخله و برای هر روش درمان سرطان تعیین شد و بر اساس آن راهنما به‌صورت «توصیه»، «پیشنهاد» یا «عدم امکان تدوین راهنما» طبقه‌بندی شد.
ایمنی و عوارض
داده‌ای درباره عوارض جانبی در چکیده گزارش نشده است.
اهمیت بالینی و جایگاه در رهنمودها
این به‌روزرسانی راهنمای MASCC/ISOO سرمادرمانی دهانی را برای پیشگیری از موکوزیت دهانی در دو وضعیت توصیه می‌کند: پیوند اتولوگ سلول‌های بنیادی خون‌ساز با ملفالان با دوز بالا (ارتقای راهنما به «توصیه») و 5-فلوئورواوراسیل بولوس (تأیید توصیه قبلی). برای سایر شرایط بالینی راهنمایی قابل تدوین نبود. وضعیت پذیرش در سایر راهنماهای بالینی باید جداگانه بررسی شود.
ترجمه فارسی چکیده مقاله
هدف
به‌روزرسانی راهنمای بالینی ۲۰۱۳ انجمن بین‌المللی مراقبت‌های حمایتی در سرطان / انجمن بین‌المللی انکولوژی دهان (MASCC/ISOO) درباره سرمادرمانی دهانی برای مدیریت موکوزیت دهانی (OM) ناشی از درمان‌های سرطان.
روش‌ها
یک مرور سیستماتیک توسط گروه مطالعه موکوزیت MASCC/ISOO انجام شد. برای شواهد مربوط به هر مداخله در هر روش درمان سرطان، یک سطح شواهد (LoE) تعیین شد. یافته‌ها به پایگاه داده‌ای که برای تدوین راهنمای بالینی ۲۰۱۳ MASCC/ISOO استفاده شده بود افزوده شد. بر اساس سطح شواهد، راهنماها به‌صورت توصیه، پیشنهاد یا عدم امکان تدوین راهنما تعیین شدند.
نتایج
در مجموع ۱۱۴ مقاله شناسایی شد: ۴۴ مقاله از PubMed و ۷۰ مقاله از Web of Science. پس از غربالگری چکیده‌ها و ادغام با پایگاه داده ۲۰۱۳، ۳۶ مقاله بررسی شد. سطح شواهد برای پیشگیری از OM با سرمادرمانی دهانی در بیماران تحت پیوند اتولوگ سلول‌های بنیادی خون‌ساز با پروتکل‌های آماده‌سازی حاوی ملفالان با دوز بالا ارتقا یافت و راهنما به «توصیه» تغییر کرد. همچنین توصیه مربوط به پیشگیری از OM با سرمادرمانی دهانی در بیماران دریافت‌کننده 5-فلوئورواوراسیل بولوس برای درمان تومورهای توپر تأیید شد. برای سایر شرایط بالینی، تدوین راهنما ممکن نبود.
نتیجه‌گیری
شواهد از توصیه به استفاده از سرمادرمانی دهانی برای پیشگیری از OM در (۱) بیماران تحت پیوند اتولوگ سلول‌های بنیادی خون‌ساز با پروتکل‌های آماده‌سازی ملفالان با دوز بالا یا (۲) بیماران دریافت‌کننده شیمی‌درمانی 5-فلوئورواوراسیل بولوس پشتیبانی می‌کند.
محدودیت‌ها
در چکیده، تعداد کم مقالات واردشده (۳۶ مقاله) و عدم امکان تدوین راهنما برای سایر شرایط بالینی نشان‌دهنده محدودیت شواهد در آن زمینه‌هاست. جزئیات روش اجرای سرمادرمانی و داده‌های ایمنی در چکیده ذکر نشده است.
این خلاصه و ترجمه بر اساس چکیده منتشرشده مقاله (PubMed) تهیه شده است؛ برای جزئیات کامل، به‌ویژه دوزها و نتایج فرعی، به متن کامل مقاله مراجعه کنید.