کاشت تومور در مسیر سوزن پس از بیوپسی ضایعات کبدی در تشخیص سرطان سلول کبدی: مرور سیستماتیک و متاآنالیز

پیش‌زمینه

بیوپسی سوزنی از یک ضایعه مشکوک کبدی می‌تواند در شرایطی که تصویربرداری و سرولوژی نامشخص هستند، تصمیم‌گیری درمانی را هدایت کند؛ هرچند به‌طور کلی توصیه نمی‌شود، زیرا امکان انتشار تومور به خارج از کبد وجود دارد. با این حال، بروز کاشت تومور در مسیر سوزن پس از بیوپسی یک ضایعه مشکوک کبدی به‌خوبی تعریف نشده است.

روش‌ها

یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز از مطالعات مشاهده‌ای منتشرشده پیش از مارس ۲۰۰۷ انجام شد. مطالعاتی که کاشت تومور در مسیر سوزن را پس از بیوپسی ضایعات مشکوک کبدی گزارش کرده بودند شناسایی شدند. ضایعاتی که مشکوک به سرطان سلول کبدی (HCC) بودند در نظر گرفته شدند. داده‌های مربوط به نوع بیوپسی سوزنی، تشخیص، بروز کاشت تومور در مسیر سوزن، مدت زمان تا کاشت، پیگیری و تأثیر بر پیامد جدول‌بندی شد.

نتایج

هشت مطالعه که در مرور سیستماتیک درباره بیوپسی HCC شناسایی شده بودند، وارد متاآنالیز شدند. برآورد تجمعی بیماران دارای کاشت تومور به ازای هر ۱۰۰ بیمار مبتلا به HCC برابر با ۰٫۰۲۷ بود (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰٫۰۱۸ تا ۰٫۰۴۰). تفاوتی نداشت که از مدل اثرات ثابت یا تصادفی استفاده شود. مقدار Q برابر ۴٫۸۰۲ با ۷ درجه آزادی بود (P = ۰٫۶۸۴)؛ بنابراین ناهمگنی مشاهده‌شده با تغییرات ناشی از شانس به‌تنهایی سازگار بود. برآورد تجمعی بیماران دارای کاشت تومور به ازای هر ۱۰۰ بیمار در سال برابر با ۰٫۰۰۹ بود (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰٫۰۰۶ تا ۰٫۰۱۳؛ P = ۰٫۶۸۶).

نتیجه‌گیری

در این مرور سیستماتیک نشان داده‌ایم که بروز کاشت تومور در مسیر سوزن پس از بیوپسی HCC در مجموع ۲٫۷٪ یا ۰٫۹٪ در سال است.