ویژگی‌های بالینی‌ـ‌پاتولوژیک و پاسخ به درمان ریزش موی پایدار ناشی از شیمی‌درمانی در بازماندگان سرطان سینه

اهمیت

ریزش مو ناشی از شیمی‌درمانی کلاسیک تا ۶۵٪ بیماران را درگیر می‌کند و معمولاً برگشت‌پذیر است. با این حال، گزارش‌های فزاینده‌ای از ریزش موی پایدار ناشی از شیمی‌درمانی (pCIA) وجود دارد، به‌ویژه در بیمارانی که با رژیم‌های شیمی‌درمانی حاوی تاکسان درمان شده‌اند.

هدف

تحلیل ویژگی‌های بالینی‌ـ‌پاتولوژیک و پاسخ به درمان در بیماران مبتلا به pCIA پس از شیمی‌درمانی برای سرطان سینه.

طراحی، محل و شرکت‌کنندگان

در این مجموعه موارد، ارزیابی گذشته‌نگر بیماران دارای تشخیص pCIA پس از شیمی‌درمانی برای سرطان سینه در ۴ کلینیک تخصصی مو از ۱ نوامبر ۲۰۱۱ تا ۲۹ فوریه ۲۰۲۰ انجام شد.

پیامدها و سنجه‌های اصلی

ویژگی‌های بالینی، تریکوسکوپی و هیستوپاتولوژیک و نتایج درمان تحلیل شد. برای بیمارانی که با آلوپسی منتشر یا کم‌پشتی منتشر مو در ناحیه میانی‌ـ‌پیشانی سر همراه با پهن‌شدن خط فرق مرکزی و حفظ خط رویش موی پیشانی مراجعه کرده بودند، از مقیاس سینکلر (درجه ۱ تا ۵، که در آن ۱ نشان‌دهنده تراکم طبیعی مو و ۵ نشان‌دهنده شدیدترین مرحله ریزش مو، با موی اندک یا بدون مو در ناحیه مرکزی‌ـ‌آهیانه‌ای است) برای ارزیابی شدت استفاده شد.

نتایج

صد بیمار (۹۹ زن [۹۹٪]؛ میانگین سن هنگام مراجعه ۵۴٫۰ سال [دامنه ۲۹٫۰ تا ۷۴٫۱ سال]) وارد مطالعه شدند. بیشتر بیماران دچار آلوپسی منتشر غیرجای‌گذار (n = ۳۹)، ریزش موی الگوی زنانه (n = ۵۵) یا ریزش موی الگوی مردانه (n = ۶) بودند. شش بیمار دچار آلوپسی جای‌گذار شدند. برای بیشتر بیماران (۹۲ نفر [۹۲٪]) رژیم‌های حاوی تاکسان به کار رفته بود و این رژیم‌ها با آلوپسی شدیدتری نسبت به رژیم‌های فاقد تاکسان همراه بودند (میانه درجه سینکلر، ۴ [IQR: ‏۳ تا ۵] در برابر ۲ [IQR: ‏۲ تا ۲٫۵]؛ P < ۰٫۰۰۱). در مجموع ۷۶ بیمار از ۸۶ بیمار (۸۸٪) نشانه‌های تریکوسکوپی داشتند که از آلوپسی آندروژنتیک قابل‌تمایز نبود. از ۱۸ بیماری که بیوپسی شدند، ۱۴ نفر ویژگی‌های شبیه آلوپسی آندروژنتیک، ۲ نفر آلوپسی جای‌گذار و ۲ نفر ویژگی‌های هر دو را داشتند. مینوکسیدیل موضعی و خوراکی، گاهی همراه با درمان ضدآندروژن، با بهبود تراکم مو همراه بود (میانه درجه سینکلر، ۴ [IQR: ‏۳ تا ۵] پیش از درمان در برابر ۳ [IQR: ‏۲ تا ۴] پس از درمان؛ P < ۰٫۰۰۱).

نتیجه‌گیری و ارتباط بالینی

این مجموعه موارد ویژگی‌هایی از pCIA را در بیماران مبتلا به سرطان سینه که پیش‌تر گزارش نشده بود، از جمله توصیف تریکوسکوپی، شرح می‌دهد. در بخش قابل‌توجهی از بیماران با درمان‌های موضعی یا سیستمیک، رشد مجدد مو در حد قابل‌توجه از نظر زیبایی حاصل شد؛ این امر نشان می‌دهد pCIA ممکن است دست‌کم تا حدی برگشت‌پذیر باشد.