آدنوکارسینوم پیشرفته معده یا محل اتصال با پیشرفت حین یا تا ۴ ماه پس از شیمی‌درمانی خط اول (پلاتین + فلوئوروپیریمیدین)
| دارو | دوز | روش | زمان تجویز |
|---|---|---|---|
| راموسیروماب | ۸ میلی‌گرم/کیلوگرم | وریدی (۶۰ دقیقه؛ در صورت تحمل، نوبت‌های بعد ۳۰ دقیقه)، پیش از پاکلی‌تاکسل | روز ۱ و ۱۵ |
| پاکلی‌تاکسل | ۸۰ میلی‌گرم/مترمربع | وریدی | روز ۱، ۸ و ۱۵ |
دوزها از کارآزمایی RAINBOW و برچسب FDA راموسیروماب. پیش از هر تزریق راموسیروماب، آنتی‌هیستامین H1 وریدی (مانند دیفن‌هیدرامین) لازم است؛ پیش‌دارو برای پاکلی‌تاکسل (کورتیکواستروئید، دیفن‌هیدرامین و آنتاگونیست H2) طبق برچسب. پایش فشار خون و پروتئین ادرار: در پروتئین ادرار ۲ گرم یا بیشتر در ۲۴ ساعت، راموسیروماب تا کمتر از ۲ گرم قطع و سپس با ۶ میلی‌گرم/کیلوگرم ادامه یابد؛ در بیش از ۳ گرم در ۲۴ ساعت یا سندرم نفروتیک قطع دائم شود. در خونریزی شدید، سوراخ‌شدگی دستگاه گوارش یا رویداد ترومبوآمبولی شریانی قطع دائم؛ ۲۸ روز پیش از جراحی انتخابی قطع شود. در RAINBOW نوتروپنی درجه ۳ یا بالاتر ۴۱٪ و پرفشاری خون ۱۴٪ بود.