خنک‌سازی پوست سر همراه با شیمی‌درمانی کمکی/نئوادجوانت برای سرطان سینه و خطر متاستاز به پوست سر: مرور سیستماتیک و متاآنالیز
- نوع مطالعه
- متاآنالیز
- طراحی
- مرور سیستماتیک و متاآنالیز مطالعات طولی (longitudinal)
- حجم نمونه
- ۱۹۵۹ بیمار در گروه خنک‌سازی پوست سر و ۱۲۳۸ بیمار در گروه بدون خنک‌سازی (از ۱۰ مقاله‌ای که بروز متاستاز پوست سر را گزارش کرده بودند)
- منبع
- Breast Cancer Res Treat · ۲۰۱۷
به زبان ساده
برخی بیماران مبتلا به سرطان سینه نگران‌اند که استفاده از کلاه یخ یا خنک‌سازی پوست سر برای جلوگیری از ریزش مو در شیمی‌درمانی، خطر پخش سرطان به پوست سر را بیشتر کند. این مطالعه نتایج چند پژوهش را کنار هم گذاشت و دید که متاستاز به پوست سر در هر دو گروه، چه با خنک‌سازی و چه بدون آن، نادر بود. تحلیل نشان داد که خنک‌سازی پوست سر خطر متاستاز پوست سر را بیشتر نمی‌کند. درباره استفاده از این روش حتماً با پزشک معالج خود صحبت کنید.
نتایج کلیدی
گروه‌های درمانی و رژیم دارویی
بیماران مبتلا به سرطان سینه که هم‌زمان با شیمی‌درمانی از خنک‌سازی پوست سر برای حفظ مو استفاده کردند (۱۹۵۹ بیمار؛ میانگین زمان پیگیری تخمینی ۴۳٫۱ ماه).
فراتحلیل کارآزمایی‌های متعدد؛ دوز و برنامه در کارآزمایی‌های مختلف متفاوت بود و دوز واحدی گزارش نمی‌شود.
بیماران مبتلا به سرطان سینه که شیمی‌درمانی دریافت کردند و از خنک‌سازی پوست سر استفاده نکردند (۱۲۳۸ بیمار؛ میانگین زمان پیگیری تخمینی ۸۷٫۴ ماه).
منبع جزئیات رژیم درمانی: چکیده مقاله (فراتحلیل؛ دوز یا پروتکل واحدی ندارد)
دوزها صرفاً برای اطلاع متخصصان و مطابق پروتکل این مطالعه ذکر شده‌اند و نسخه درمانی نیستند. تجویز هر دارو باید توسط پزشک معالج و بر اساس شرایط بیمار انجام شود.
جمعیت مطالعه
بیماران تحت درمان با شیمی‌درمانی به دلیل سرطان سینه. بیماران بر اساس بیماری، نوع درمان، نبود بیماری متاستاتیک و جنسیت همتا (match) شدند. از ۲۴ مقاله متن کامل بررسی‌شده، ۱۰ مقاله بروز متاستاز پوست سر را در حضور خنک‌سازی طی زمان گزارش کرده بودند.
نقاط پایانی
نقطه پایانی اصلی: تأثیر خنک‌سازی پوست سر در برابر عدم خنک‌سازی بر خطر (بروز) متاستاز به پوست سر در بیماران مبتلا به سرطان سینه تحت شیمی‌درمانی.
ایمنی و عوارض
چکیده مقاله پیامد ایمنی دیگری به‌جز بروز متاستاز پوست سر گزارش نکرده است. بروز متاستاز پوست سر صرف‌نظر از خنک‌سازی پایین بود.
اهمیت بالینی و جایگاه در رهنمودها
این متاآنالیز نگرانی درباره افزایش خطر متاستاز پوست سر با خنک‌سازی پوست سر را در بیماران سرطان سینه تحت شیمی‌درمانی کاهش می‌دهد، زیرا بروز آن در هر دو گروه پایین بود و تفاوت معناداری نداشت. با این حال، چکیده مقاله درباره پذیرش در رهنمودها اطلاعاتی ارائه نمی‌کند و وضعیت آن در راهنماهای بالینی باید جداگانه بررسی شود.
ترجمه فارسی چکیده مقاله
هدف
خطر متاستاز به پوست سر در بیمارانی که برای حفظ مو در طول شیمی‌درمانی از خنک‌سازی پوست سر استفاده می‌کنند، موضوع نگرانی بوده اما به‌خوبی توصیف نشده است.
روش‌ها
یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز از مطالعات طولی انجام شد تا اثر خنک‌سازی پوست سر در برابر عدم خنک‌سازی بر خطر متاستاز پوست سر در بیماران مبتلا به سرطان سینه که با شیمی‌درمانی درمان شده بودند، ارزیابی شود. پایگاه‌های اطلاعاتی الکترونیک، جست‌وجوی اختصاصی مجلات و جست‌وجوی دستی مقالات شناسایی‌شده انجام شد. بیماران بر اساس بیماری، درمان، نبود بیماری متاستاتیک و جنسیت همتا شدند.
نتایج
در مجموع ۲۴ مقاله متن کامل برای بررسی شناسایی شد. از این مقالات، ده مقاله بروز متاستاز پوست سر را با خنک‌سازی پوست سر طی زمان به‌صورت کمی گزارش کرده بودند. برای خنک‌سازی پوست سر، ۱۹۵۹ بیمار طی یک بازه زمانی میانگین تخمینی ۴۳٫۱ ماه ارزیابی شدند. برای گروه بدون خنک‌سازی پوست سر، ۱۲۳۸ بیمار طی یک بازه زمانی میانگین تخمینی ۸۷٫۴ ماه ارزیابی شدند. نرخ بروز متاستاز پوست سر در گروه خنک‌سازی پوست سر در برابر گروه بدون خنک‌سازی ۰٫۶۱٪ (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰٫۳۲ تا ۱٫۱٪) در برابر ۰٫۴۱٪ (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰٫۱۳ تا ۰٫۹۴٪) بود؛ P=۰٫۴۳.
نتیجه‌گیری
بروز متاستاز پوست سر صرف‌نظر از خنک‌سازی پوست سر پایین بود. این تحلیل نشان می‌دهد که خنک‌سازی پوست سر بروز متاستاز پوست سر را افزایش نمی‌دهد.
محدودیت‌ها
مطالعه بر پایه مطالعات طولی و همتاسازی بیماران است. مدت پیگیری میانگین تخمینی در دو گروه تفاوت چشمگیری داشت (۴۳٫۱ ماه با خنک‌سازی در برابر ۸۷٫۴ ماه بدون خنک‌سازی). تعداد وقایع متاستاز پوست سر کم بود و فاصله‌های اطمینان گسترده‌اند. از ۲۴ مقاله، تنها ده مقاله داده کمی بروز را گزارش کرده بودند. نویسندگان در بیانیه تعارض منافع، ارتباط خود با شرکت Dignitana (سازنده دستگاه خنک‌سازی پوست سر) را اعلام کرده‌اند.
این خلاصه و ترجمه بر اساس چکیده منتشرشده مقاله (PubMed) تهیه شده است؛ برای جزئیات کامل، به‌ویژه دوزها و نتایج فرعی، به متن کامل مقاله مراجعه کنید.