غربالگری سرطان سینه: بیانیه توصیه‌ی نیروی کار خدمات پیشگیری ایالات متحده

اهمیت

در میان همه‌ی زنان ایالات متحده، سرطان سینه دومین سرطان شایع و دومین علت مرگ ناشی از سرطان است. در سال ۲۰۲۳ حدود ۴۳٬۱۷۰ زن بر اثر سرطان سینه جان خود را از دست دادند. زنان سفیدپوست غیراسپانیایی‌تبار بالاترین بروز سرطان سینه و زنان سیاه‌پوست غیراسپانیایی‌تبار بالاترین نرخ مرگ‌ومیر را دارند.

هدف

USPSTF یک مرور سیستماتیک را برای ارزیابی اثربخشی مقایسه‌ای راهبردهای مختلف غربالگری سرطان سینه مبتنی بر ماموگرافی سفارش داد. این راهبردها بر حسب سن شروع و پایان غربالگری، فاصله‌ی غربالگری، روش تصویربرداری، استفاده از تصویربرداری تکمیلی یا شخصی‌سازی غربالگری بررسی شدند و پیامدهای مورد نظر شامل بروز و پیشرفت به سرطان سینه‌ی پیشرفته، عوارض ناشی از سرطان سینه و مرگ‌ومیر اختصاصی سرطان سینه یا مرگ‌ومیر به هر علت بود. همچنین مطالعات مدل‌سازی مشارکتی برای تکمیل شواهد حاصل از مرور سفارش داده شد.

جمعیت

زنان سیس‌جندر و سایر افرادی که در بدو تولد جنسیت زن به آنان نسبت داده شده است، با سن ۴۰ سال یا بیشتر و با خطر متوسط ابتلا به سرطان سینه.

ارزیابی شواهد

USPSTF با قطعیت متوسط نتیجه می‌گیرد که ماموگرافی غربالگری هر دو سال یک‌بار در زنان ۴۰ تا ۷۴ سال فایده‌ی خالص متوسطی دارد. USPSTF نتیجه می‌گیرد که شواهد برای تعیین توازن فواید و آسیب‌های ماموگرافی غربالگری در زنان ۷۵ سال یا بیشتر، و نیز توازن فواید و آسیب‌های غربالگری تکمیلی سرطان سینه با سونوگرافی سینه یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI)، صرف‌نظر از تراکم سینه، ناکافی است.

توصیه

USPSTF ماموگرافی غربالگری هر دو سال یک‌بار را برای زنان ۴۰ تا ۷۴ سال توصیه می‌کند. (توصیه‌ی درجه‌ی B) USPSTF نتیجه می‌گیرد که شواهد فعلی برای ارزیابی توازن فواید و آسیب‌های ماموگرافی غربالگری در زنان ۷۵ سال یا بیشتر ناکافی است. (بیانیه‌ی I) USPSTF نتیجه می‌گیرد که شواهد فعلی برای ارزیابی توازن فواید و آسیب‌های غربالگری تکمیلی سرطان سینه با سونوگرافی سینه یا MRI در زنانی که سینه‌ی متراکم دارند و ماموگرافی غربالگری آن‌ها در سایر جهات منفی بوده است، ناکافی است. (بیانیه‌ی I)