خلاصه برای پزشک
- AML تازه در ۷۵ سال و بالاتر یا با بیماری‌های همراه [۱].
- افزایش ونتوکلاکس ۱۰۰، ۲۰۰، ۴۰۰ میلی‌گرم در ۳ روز اول [۱].
- پیش از شروع گلبول سفید کمتر از ۲۵ هزار (هیدروکسی‌اوره).
- با آزول‌ها دوز ونتوکلاکس باید کم شود.
دوز و برنامه
Aza/Ven
AML، نامناسب برای درمان فشردهزمان‌بندی هر دارو در جدول
AML، نامناسب برای درمان فشرده
| دارو | دوز | روش | زمان تجویز |
|---|---|---|---|
| آزاسیتیدین | ۷۵ میلی‌گرم/مترمربع | زیرجلدی یا وریدی | روز ۱ تا ۷ |
| ونتوکلاکس | ۱۰۰ میلی‌گرم روز ۱، ۲۰۰ روز ۲، سپس ۴۰۰ میلی‌گرم | خوراکی با غذا | روز ۱ تا ۲۸ (پیوسته) |
مطابق VIALE-A [۱]. با پوزاکونازول، ونتوکلاکس ۷۰ میلی‌گرم؛ با وریکونازول ۱۰۰ میلی‌گرم.
شواهد: VIALE-A (۲۰۲۰)
دوزها مطابق پروتکل کارآزمایی، رهنمود یا برچسب رسمی دارو (منبع در یادداشت هر رژیم) است. پیش از تجویز، شمارش سلول‌های خون، عملکرد کلیه و کبد، تداخلات دارویی و شرایط بیمار را بررسی کنید و دوز را بر اساس برچسب دارو تعدیل کنید.
پیش‌دارو و درمان حمایتی
- پیشگیری لیز تومور در دوره اول: هیدراتاسیون، آلوپورینول، آزمایش پیش از هر افزایش دوز و ۶ تا ۸ ساعت پس از آن.
- پیشگیری ضدقارچ (با تنظیم دوز ونتوکلاکس) و ضدویروس.
پایش و تعدیل دوز
نمایش جزئیاتبستن
- مغز استخوان در پایان دوره ۱ (حدود روز ۲۱ تا ۲۸): اگر بلاست کمتر از ۵٪ و شمارش پایین است، ونتوکلاکس را تا بهبود متوقف و در دوره‌های بعد کوتاه‌تر کنید (مثلاً ۲۱ یا ۱۴ روز).
- نوتروپنی با تب شایع است؛ G-CSF در بهبودی کامل با نوتروپنی طولانی.
شواهد اصلی
نمایش جزئیاتبستن
VIALE-A: میانه بقا ۱۴٫۷ ماه در برابر ۹٫۶ ماه با آزاسیتیدین تنها؛ بهبودی کامل یا کامل با بهبود ناقص شمارش ۶۶٫۴٪ در برابر ۲۸٫۳٪ [۱].
انواع سرطان مرتبط
رژیم‌های درمانی (پزشکان)
ابزارها و درس‌های پزشکان
منابع علمی
۳ منبعنمایش همه منابع، ۱ مورد با خلاصه و ترجمه فارسیبستن فهرست منابع
شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.
- ۱
- ۲VENCLEXTA (VENETOCLAX) — Prescribing Information
- ۳VIDAZA (AZACITIDINE) — Prescribing Information
این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۵ آبان ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.
این برگه از سایت چاپ شده است؛ نسخه کامل و به‌روز: https://drdabiri.com/regimens/azacitidine-venetoclax/