AML تازه‌تشخیص در بیماران ۷۵ ساله یا بیشتر یا دارای بیماری‌های همراه که مانع شیمی‌درمانی شدید است
| دارو | دوز | روش | زمان تجویز |
|---|---|---|---|
| دوره ۱: افزایش تدریجی | |||
| ونتوکلاکس | ۱۰۰ میلی‌گرم (روز ۱)، ۲۰۰ میلی‌گرم (روز ۲)، ۴۰۰ میلی‌گرم (روز ۳) | خوراکی، با غذا | روز ۱ تا ۳ |
| ادامه | |||
| ونتوکلاکس | ۴۰۰ میلی‌گرم یک بار در روز | خوراکی، با غذا | روز ۱ تا ۲۸ هر دوره |
| همه دوره‌ها | |||
| آزاسیتیدین | ۷۵ میلی‌گرم/مترمربع در روز | زیرجلدی یا وریدی | روز ۱ تا ۷ |
پیشگیری از سندرم لیز تومور با هیدراتاسیون و داروی کاهنده اسید اوریک از پیش از دوز اول و در طول افزایش دوز؛ آزمایش پتاسیم، اسید اوریک، فسفر، کلسیم و کراتینین پیش از هر دوز جدید، ۶ تا ۸ ساعت پس از آن و ۲۴ ساعت پس از رسیدن به دوز نهایی. تداخل‌ها: با پوزاکونازول افزایش ۱۰، ۲۰، ۵۰ و سپس ۷۰ میلی‌گرم؛ با سایر مهارکننده‌های قوی CYP3A افزایش ۱۰، ۲۰، ۵۰ و سپس ۱۰۰ میلی‌گرم؛ با مهارکننده متوسط CYP3A دوز دست‌کم ۵۰٪ کاهش یابد. سیتوپنی پیش از بهبودی معمولاً دلیل قطع نیست (بررسی مغز استخوان توصیه می‌شود)؛ نوتروپنی یا ترومبوسیتوپنی درجه ۴ پس از بهبودی که ۷ روز یا بیشتر طول بکشد: دوره بعد تا بهبود به درجه ۱ یا ۲ به تعویق افتد و در تکرار، مدت مصرف ونتوکلاکس در هر دوره ۷ روز کوتاه شود (مثلاً ۲۱ روز به‌جای ۲۸). جایگزین‌های برچسب: ونتوکلاکس ۴۰۰ میلی‌گرم با دسیتابین ۲۰ میلی‌گرم/مترمربع وریدی روز ۱ تا ۵، یا ونتوکلاکس ۶۰۰ میلی‌گرم با سیتارابین ۲۰ میلی‌گرم/مترمربع زیرجلدی روز ۱ تا ۱۰. در VIALE-A نوتروپنی تب‌دار در ۴۲٪ در برابر ۱۹٪ رخ داد.
در صفحه «لوسمی (سرطان خون)» · رژیم‌ها و دوز در AML تازه‌تشخیص (القا، تحکیم و نگه‌دارنده)