خلاصه برای پزشک
- سرطان ریه پیشرفته با حذف اگزون ۱۹ یا L858R، خط اول [۱].
- افزودن شیمی‌درمانی به اوسیمرتینیب بقای بدون پیشرفت را بیشتر کرد، با عوارض بیشتر [۱].
- اوسیمرتینیب تنها همچنان گزینه استاندارد است؛ ترکیب برای بیماری پرحجم یا متاستاز مغزی مطرح‌تر است.
دوز و برنامه
اوسیمرتینیب + شیمی‌درمانی
سرطان ریه پیشرفته EGFR مثبت، خط اولزمان‌بندی هر دارو در جدول
سرطان ریه پیشرفته EGFR مثبت، خط اول
| دارو | دوز | روش | زمان تجویز |
|---|---|---|---|
| مرحله ۱: ۴ دوره | |||
| اوسیمرتینیب | ۸۰ میلی‌گرم | خوراکی | روزانه |
| پمترکسد | ۵۰۰ میلی‌گرم/مترمربع | وریدی | روز ۱ |
| سیس‌پلاتین ۷۵ میلی‌گرم/مترمربع یا کربوپلاتین (دوز بر پایه کالورت) | وریدی | روز ۱ | |
| مرحله ۲ | |||
| اوسیمرتینیب | ۸۰ میلی‌گرم | خوراکی | روزانه |
| پمترکسد | ۵۰۰ میلی‌گرم/مترمربع | وریدی | هر ۳ هفته |
شواهد: FLAURA2 (۲۰۲۳)
اوسیمرتینیب کمکی
سرطان ریه EGFR مثبت پس از جراحی (مرحله IB تا IIIA)طول هر دوره: روزانه
سرطان ریه EGFR مثبت پس از جراحی (مرحله IB تا IIIA)
| دارو | دوز | روش | زمان تجویز |
|---|---|---|---|
| اوسیمرتینیب | ۸۰ میلی‌گرم یک بار در روز | خوراکی | روزانه |
دوزها مطابق پروتکل کارآزمایی، رهنمود یا برچسب رسمی دارو (منبع در یادداشت هر رژیم) است. پیش از تجویز، شمارش سلول‌های خون، عملکرد کلیه و کبد، تداخلات دارویی و شرایط بیمار را بررسی کنید و دوز را بر اساس برچسب دارو تعدیل کنید.
پیش‌دارو و درمان حمایتی
- پمترکسد: اسید فولیک و ویتامین B12 و دگزامتازون طبق برچسب؛ ضدتهوع بر پایه پلاتین.
پایش و تعدیل دوز
نمایش جزئیاتبستن
- پنومونیت (ILD): سرفه یا تنگی نفس تازه را بررسی کنید؛ QTc و کسر تخلیه بطن در بیماران پرخطر؛ شمارش خون و کراتینین پیش از هر دوره.
شواهد اصلی
نمایش جزئیاتبستن
FLAURA2: میانه بقای بدون پیشرفت ۲۵٫۵ ماه با ترکیب در برابر ۱۶٫۷ ماه با اوسیمرتینیب تنها؛ عوارض درجه ۳ یا بیشتر بیشتر بود [۱]. ADAURA: اوسیمرتینیب کمکی برگشت بیماری را بسیار کمتر کرد [۳].
انواع سرطان مرتبط
رژیم‌های درمانی (پزشکان)
منابع علمی
۳ منبعنمایش همه منابع، ۱ مورد با خلاصه و ترجمه فارسیبستن فهرست منابع
شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.
- ۱
- ۲
- ۳
این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۵ آبان ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.
این برگه از سایت چاپ شده است؛ نسخه کامل و به‌روز: https://drdabiri.com/regimens/osimertinib-chemotherapy-flaura2/