درس تخصصی

پلورال افیوژن بدخیم: تخلیه، پلورودز یا کاتتر دائمی

بر پایه بیانیه ERS/EACTS

به‌روزرسانی: ۵ آبان ۱۴۰۵۱ دقیقه مطالعه۱ منبع علمی

نکات کلیدی

  • افیوژن بدخیم بدون علامت درمان مداخله‌ای لازم ندارد [۱].
  • تخلیه علامت‌دار با راهنمایی سونوگرافی [۱].
  • افیوژن عودکننده با ریه قابل باز شدن: پلورودز با تالک یا کاتتر دائمی بر پایه ترجیح بیمار [۱].
  • ریه غیرقابل باز شدن: کاتتر دائمی [۱].

رویکرد

  1. ۱

    تشخیص

    سیتولوژی مایع (حساسیت محدود؛ در صورت منفی و شک بالا، بیوپسی پلور یا توراکوسکوپی) [۱].

  2. ۲

    تخلیه اول

    تخلیه درمانی برای علائم و دیدن اینکه آیا تنگی نفس بهتر می‌شود و ریه باز می‌شود [۱].

  3. ۳

    درمان قطعی

    اگر مایع برگشت: تالک (از راه توراکوسکوپی یا لوله سینه) یا کاتتر دائمی تونل‌دار؛ هر دو تنگی نفس را بهتر می‌کنند، کاتتر بستری کوتاه‌تری دارد [۱].

  4. ۴

    ریه غیرقابل باز شدن

    پلورودز معمولاً شکست می‌خورد؛ کاتتر دائمی انتخاب است [۱].

در عمل

در لنفوم، سرطان سینه، ریه سلول کوچک و تومورهای حساس به درمان، درمان سیستمیک مؤثر ممکن است مایع را کنترل کند.

انواع سرطان مرتبط

منابع علمی

۱ منبع
نمایش همه منابعبستن فهرست منابع

شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.

  1. ۱
    ERS/EACTS statement on the management of malignant pleural effusionsBibby AC, Dorn P, Psallidas I, et al · Eur Respir J · 2018;52
    DOIPubMed بازگشت به متن: ۱ ۲ ۳ ۴ ۵ ۶ ۷ ۸

این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۵ آبان ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.