جدیدترین درمان‌های سرطاندکتر محمدرضا دبیری
دکتر محمدرضا دبیریEnglish
رژیم درمانی

پمبرولیزوماب تنها در سرطان ریه با PD-L1 بالا (KEYNOTE-024)

خط اول سرطان ریه غیرسلول کوچک با PD-L1 دست‌کم ۵۰٪ و بدون EGFR/ALK

به‌روزرسانی: ۵ آبان ۱۴۰۵۱ دقیقه مطالعه۲ منبع علمی

خلاصه برای پزشک

  • PD-L1 در ۵۰٪ یا بیشتر سلول‌های تومور و بدون جهش EGFR یا بازآرایی ALK [۱].
  • بدون شیمی‌درمانی؛ عوارض کمتر از شیمی‌درمانی [۱].

دوز و برنامه

پمبرولیزوماب تنها

سرطان ریه غیرسلول کوچک پیشرفته، PD-L1 ۵۰٪ یا بیشترطول هر دوره: هر ۳ یا ۶ هفته

سرطان ریه غیرسلول کوچک پیشرفته، PD-L1 ۵۰٪ یا بیشتر

دارودوزروشزمان تجویز
پمبرولیزوماب۲۰۰ میلی‌گرم هر ۳ هفته (یا ۴۰۰ میلی‌گرم هر ۶ هفته)وریدیروز ۱
طول هر دوره
هر ۳ یا ۶ هفته
مدت درمان
تا ۲ سال یا پیشرفت

مطابق KEYNOTE-024 [۱]؛ منبع دوز: [۲].

شواهد: KEYNOTE-024 (۲۰۱۶)

دوزها مطابق پروتکل کارآزمایی، رهنمود یا برچسب رسمی دارو (منبع در یادداشت هر رژیم) است. پیش از تجویز، شمارش سلول‌های خون، عملکرد کلیه و کبد، تداخلات دارویی و شرایط بیمار را بررسی کنید و دوز را بر اساس برچسب دارو تعدیل کنید.

پیش‌دارو و درمان حمایتی

  • پیش‌دارو لازم نیست؛ آموزش علائم عوارض ایمنی.
  • پیش از شروع، نتیجه EGFR و ALK را داشته باشید (چک‌لیست).

پایش و تعدیل دوز

نمایش جزئیاتبستن

شواهد اصلی

نمایش جزئیاتبستن

KEYNOTE-024: بقای بدون پیشرفت ۱۰٫۳ ماه در برابر ۶٫۰ ماه با شیمی‌درمانی و بقای کلی بیشتر، با عوارض درجه ۳ تا ۵ کمتر (۲۶٫۶٪ در برابر ۵۳٫۳٪) [۱].

انواع سرطان مرتبط

سرطان ریه

رژیم‌های درمانی (پزشکان)

تراستوزوماب دروکستکان (T-DXd، انهرتو): دوز و پایشکربوپلاتین، پمترکسد و پمبرولیزوماب (KEYNOTE-189)کربوپلاتین، پاکلی‌تاکسل و پمبرولیزوماب (KEYNOTE-407)کربوپلاتین-اتوپوزاید همراه آتزولیزوماب یا دوروالوماب در سرطان ریه سلول کوچکدوروالوماب پس از شیمی‌پرتودرمانی در سرطان ریه مرحله ۳ (PACIFIC)اوسیمرتینیب همراه پمترکسد و پلاتین (FLAURA2)آمیوانتامب همراه لازرتینیب (MARIPOSA)آلکتینیب کمکی پس از جراحی سرطان ریه ALK مثبت (ALINA)

ابزارها و درس‌های پزشکان

امتیاز خورانا (خطر ترومبوز در سرطان)آیا باید برای سرطان ریه غربالگری شوم؟ (محاسبه پاکت-سال)۱۰ کار ارزان که جان بیماران را نجات می‌دهددرمان متاستاز مغزیپلورال افیوژن بدخیم: تخلیه، پلورودز یا کاتتر دائمی

منابع علمی

۲ منبع
نمایش همه منابع، ۱ مورد با خلاصه و ترجمه فارسیبستن فهرست منابع

شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.

  1. ۱
    Pembrolizumab versus Chemotherapy for PD-L1-Positive Non-Small-Cell Lung CancerReck M, Rodríguez-Abreu D, Robinson AG, et al · N Engl J Med · 2016;375:1823-1833
    خلاصه و ترجمه فارسیDOIPubMed بازگشت به متن: ۱ ۲ ۳ ۴
  2. ۲
    KEYTRUDA (PEMBROLIZUMAB) — Prescribing InformationMerck Sharp & Dohme LLC · FDA label · 2026
    منبع بازگشت به متن

این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۵ آبان ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.

این برگه از سایت چاپ شده است؛ نسخه کامل و به‌روز: https://drdabiri.com/regimens/pembrolizumab-first-line-nsclc/

مطالب مرتبط

۵ آبان ۱۴۰۵ رژیم FOLFOX (mFOLFOX6): دوز، برنامه و عوارض دوز و برنامه رژیم mFOLFOX6 (اگزالی‌پلاتین ۸۵، لکوورین ۴۰۰، فلوئورواوراسیل ۴۰۰ بولوس و ۲۴۰۰ انفوزیون ۴۶ ساعته)، طول درمان کمکی، پیش‌دارو، نوروپاتی و تعدیل دوز. ۵ آبان ۱۴۰۵ رژیم CAPOX (XELOX): دوز، برنامه و عوارض دوز و برنامه CAPOX یا XELOX (اگزالی‌پلاتین ۱۳۰ و کپسیتابین ۱۰۰۰ دو بار در روز، روز ۱ تا ۱۴)، طول درمان کمکی، تنظیم با کلیه و عوارض. ۵ آبان ۱۴۰۵ رژیم FOLFIRI: دوز، برنامه و عوارض دوز و برنامه رژیم FOLFIRI (ایرینوتکان ۱۸۰، لکوورین ۴۰۰، فلوئورواوراسیل ۴۰۰ بولوس و ۲۴۰۰ انفوزیون ۴۶ ساعته)، کنترل اسهال، UGT1A1 و تعدیل دوز.