RCC پیشرفته، خط اول، همه گروه‌های خطر IMDC
| دارو | دوز | روش | زمان تجویز |
|---|---|---|---|
| پمبرولیزوماب | ۲۰۰ میلی‌گرم (یا ۴۰۰ میلی‌گرم) | وریدی، انفوزیون ۳۰ دقیقه‌ای | روز ۱ هر ۳ هفته (دوز ۴۰۰ میلی‌گرم: هر ۶ هفته) |
| اکسیتینیب | ۵ میلی‌گرم دو بار در روز (به فاصله ۱۲ ساعت) | خوراکی، با یا بدون غذا | هر روز، پیوسته |
طبق برچسب FDA و کارآزمایی. اگر بیمار دست‌کم ۲ هفته پیاپی عارضه بالاتر از درجه ۲ نداشته باشد، فشار خون طبیعی داشته باشد و داروی ضدفشار خون مصرف نکند، دوز اکسیتینیب در این ترکیب در فواصل ۶ هفته یا بیشتر به ۷ و سپس ۱۰ میلی‌گرم دو بار در روز قابل افزایش است؛ کاهش دوز: ۳ و سپس ۲ میلی‌گرم دو بار در روز. در نارسایی متوسط کبد (Child-Pugh B) دوز شروع حدود نصف شود. افزایش ALT یا AST به ۳ تا کمتر از ۱۰ برابر حد بالا بدون بیلی‌روبین ۲ برابر یا بیشتر: هر دو دارو تا درجه ۰–۱ قطع شود (کورتیکواستروئید در نظر گرفته شود)؛ ۱۰ برابر یا بیشتر، یا بیش از ۳ برابر با بیلی‌روبین ۲ برابر یا بیشتر: قطع دائم هر دو. عملکرد تیروئید و پروتئین ادرار پیش از شروع و به‌طور دوره‌ای پایش شود.