جدیدترین درمان‌های سرطاندکتر محمدرضا دبیری
دکتر محمدرضا دبیریEnglish
رژیم درمانی

کپسیتابین کمکی پس از درمان پیش از جراحی (CREATE-X)

سرطان سینه HER2 منفی با بیماری باقی‌مانده، به‌ویژه سه‌گانه منفی

به‌روزرسانی: ۵ آبان ۱۴۰۵۱ دقیقه مطالعه۳ منبع علمی

خلاصه برای پزشک

  • بیماری باقی‌مانده پس از شیمی‌درمانی پیش از جراحی در سرطان سینه HER2 منفی [۱].
  • بیشترین سود در سه‌گانه منفی [۱].

دوز و برنامه

کپسیتابین (CREATE-X)

سرطان سینه HER2 منفی با بیماری باقی‌مانده پس از جراحیطول هر دوره: هر ۲۱ روز

سرطان سینه HER2 منفی با بیماری باقی‌مانده پس از جراحی

دارودوزروشزمان تجویز
کپسیتابین۱۲۵۰ میلی‌گرم/مترمربع دو بار در روزخوراکی، پس از غذاروز ۱ تا ۱۴
طول هر دوره
هر ۲۱ روز
مدت درمان
۶ تا ۸ دوره

دوز مطابق CREATE-X [۱].

منبع دوز: [۳].

شواهد: CREATE-X (۲۰۱۷)

دوزها مطابق پروتکل کارآزمایی، رهنمود یا برچسب رسمی دارو (منبع در یادداشت هر رژیم) است. پیش از تجویز، شمارش سلول‌های خون، عملکرد کلیه و کبد، تداخلات دارویی و شرایط بیمار را بررسی کنید و دوز را بر اساس برچسب دارو تعدیل کنید.

پیش‌دارو و درمان حمایتی

  • DPYD: پیش از نخستین دوز فلوئوروپیریمیدین، آزمایش کمبود DPD (ژنوتیپ DPYD) را در نظر بگیرید؛ در ناقلان یک آلل کم‌کار، دوز شروع حدود ۵۰٪ کم می‌شود و در کمبود کامل این داروها منع مصرف دارند [۲].
  • کرم مرطوب‌کننده دست و پا از روز اول.

پایش و تعدیل دوز

نمایش جزئیاتبستن
  • سندرم دست و پا یا اسهال درجه ۲: توقف تا بهبود؛ تکرار: ۷۵٪ دوز.
  • کلیرانس ۳۰ تا ۵۰: ۷۵٪ دوز؛ کمتر از ۳۰: منع مصرف.

شواهد اصلی

نمایش جزئیاتبستن

CREATE-X: در سه‌گانه منفی، بقای بدون بیماری ۵ ساله از ۵۶٫۱٪ به ۶۹٫۸٪ و بقای کلی از ۷۰٫۳٪ به ۷۸٫۸٪ رسید [۱].

انواع سرطان مرتبط

سرطان سینه

رژیم‌های درمانی (پزشکان)

رژیم AC سپس پاکلی‌تاکسل (دوز متراکم و هفتگی)رژیم TC (دوستاکسل و سیکلوفسفامید): دوز و برنامهرژیم TCHP: دوز و برنامه در سرطان سینه HER2 مثبتپاکلی‌تاکسل هفتگی همراه تراستوزوماب (رژیم APT)رژیم KEYNOTE-522: پمبرولیزوماب و شیمی‌درمانی در سرطان سینه سه‌گانه منفیتراستوزوماب امتانسین (T-DM1، کادسیلا): دوز و برنامهتراستوزوماب دروکستکان (T-DXd، انهرتو): دوز و پایشساسیتوزوماب گوویتکان (تروودلوی)پمبرولیزوماب همراه شیمی‌درمانی در سرطان سینه سه‌گانه منفی پخش‌شده (KEYNOTE-355)

ابزارها و درس‌های پزشکان

دوز تجمعی آنتراسایکلین و معادل دوکسوروبیسین۱۰ کار ارزان که جان بیماران را نجات می‌دهدداروهای استخوان در سرطان: متاستاز استخوانی، درمان کمکی و استئونکروز فکآزمایش ژنتیک ارثی در سرطان: چه کسی، چه ژنی؟درمان متاستاز مغزیحفظ باروری پیش از درمان سرطانپلورال افیوژن بدخیم: تخلیه، پلورودز یا کاتتر دائمیسرطان در دوران بارداری: شیمی‌درمانی و تصمیم‌ها

منابع علمی

۳ منبع
نمایش همه منابع، ۲ مورد با خلاصه و ترجمه فارسیبستن فهرست منابع

شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.

  1. ۱
    Adjuvant Capecitabine for Breast Cancer after Preoperative ChemotherapyMasuda N, Lee SJ, Ohtani S, et al · N Engl J Med · 2017;376:2147-2159
    خلاصه و ترجمه فارسیDOIPubMed بازگشت به متن: ۱ ۲ ۳ ۴
  2. ۲
    Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) Guideline for Dihydropyrimidine Dehydrogenase Genotype and Fluoropyrimidine Dosing: 2017 UpdateAmstutz U, Henricks LM, Offer SM, et al · Clin Pharmacol Ther · 2018;103:210-216
    خلاصه و ترجمه فارسیDOIPubMed بازگشت به متن
  3. ۳
    CAPECITABINE — Prescribing InformationAurobindo Pharma Limited · FDA label · 2026
    منبع بازگشت به متن

این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۵ آبان ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.

این برگه از سایت چاپ شده است؛ نسخه کامل و به‌روز: https://drdabiri.com/regimens/capecitabine-adjuvant-create-x/

مطالب مرتبط

۵ آبان ۱۴۰۵ رژیم FOLFOX (mFOLFOX6): دوز، برنامه و عوارض دوز و برنامه رژیم mFOLFOX6 (اگزالی‌پلاتین ۸۵، لکوورین ۴۰۰، فلوئورواوراسیل ۴۰۰ بولوس و ۲۴۰۰ انفوزیون ۴۶ ساعته)، طول درمان کمکی، پیش‌دارو، نوروپاتی و تعدیل دوز. ۵ آبان ۱۴۰۵ رژیم CAPOX (XELOX): دوز، برنامه و عوارض دوز و برنامه CAPOX یا XELOX (اگزالی‌پلاتین ۱۳۰ و کپسیتابین ۱۰۰۰ دو بار در روز، روز ۱ تا ۱۴)، طول درمان کمکی، تنظیم با کلیه و عوارض. ۵ آبان ۱۴۰۵ رژیم FOLFIRI: دوز، برنامه و عوارض دوز و برنامه رژیم FOLFIRI (ایرینوتکان ۱۸۰، لکوورین ۴۰۰، فلوئورواوراسیل ۴۰۰ بولوس و ۲۴۰۰ انفوزیون ۴۶ ساعته)، کنترل اسهال، UGT1A1 و تعدیل دوز.