جدیدترین درمان‌های سرطاندکتر محمدرضا دبیری
دکتر محمدرضا دبیریEnglish
رژیم درمانی

پمبرولیزوماب در سرطان دهانه رحم: همراه شیمی‌پرتودرمانی و در بیماری پخش‌شده

رژیم‌های KEYNOTE-A18 و KEYNOTE-826

به‌روزرسانی: ۵ آبان ۱۴۰۵۱ دقیقه مطالعه۴ منبع علمی

خلاصه برای پزشک

دوز و برنامه

KEYNOTE-A18

سرطان دهانه رحم پیشرفته موضعی پرخطرزمان‌بندی هر دارو در جدول

سرطان دهانه رحم پیشرفته موضعی پرخطر

دارودوزروشزمان تجویز
مرحله ۱
پمبرولیزوماب۲۰۰ میلی‌گرموریدیهر ۳ هفته، ۵ نوبت
سیس‌پلاتین۴۰ میلی‌گرم/مترمربعوریدیهفتگی، ۵ تا ۶ نوبت همراه پرتودرمانی
مرحله ۲
پمبرولیزوماب۴۰۰ میلی‌گرموریدیهر ۶ هفته، ۱۵ نوبت
برنامه دوره‌ها
هر ۳ هفته در شیمی‌پرتودرمانی؛ سپس هر ۶ هفته
مدت درمان
حدود ۲ سال

مطابق KEYNOTE-A18 [۱]؛ سیس‌پلاتین هفتگی مانند GOG 120 [۳].

منبع دوز: [۴].

شواهد: GOG (۱۹۹۹)

KEYNOTE-826

سرطان دهانه رحم عودکرده یا پخش‌شده، خط اولطول هر دوره: هر ۲۱ روز

سرطان دهانه رحم عودکرده یا پخش‌شده، خط اول

دارودوزروشزمان تجویز
پمبرولیزوماب۲۰۰ میلی‌گرموریدیروز ۱
پاکلی‌تاکسل۱۷۵ میلی‌گرم/مترمربعوریدیروز ۱
سیس‌پلاتین ۵۰ میلی‌گرم/مترمربع یا کربوپلاتین AUC ۵وریدیروز ۱
بواسیزوماب (اختیاری)۱۵ میلی‌گرم/کیلوگرموریدیروز ۱
طول هر دوره
هر ۲۱ روز
مدت درمان
شیمی‌درمانی ۶ دوره؛ پمبرولیزوماب تا ۳۵ دوره

مطابق KEYNOTE-826 [۲].

منبع دوز: [۴].

شواهد: KEYNOTE-826 – پیگیری ۵ ساله (۲۰۲۶)، KEYNOTE-826 (۲۰۲۳)، KEYNOTE-826 (۲۰۲۱)

دوزها مطابق پروتکل کارآزمایی، رهنمود یا برچسب رسمی دارو (منبع در یادداشت هر رژیم) است. پیش از تجویز، شمارش سلول‌های خون، عملکرد کلیه و کبد، تداخلات دارویی و شرایط بیمار را بررسی کنید و دوز را بر اساس برچسب دارو تعدیل کنید.

پیش‌دارو و درمان حمایتی

  • پیش‌داروی پاکلی‌تاکسل؛ ضدتهوع بر پایه پلاتین.
  • بواسیزوماب: فیستول و خونریزی در بیماری لگنی پس از پرتودرمانی را بسنجید.

پایش و تعدیل دوز

نمایش جزئیاتبستن
  • TSH، قند، آنزیم‌های کبد و کراتینین پایه و پیش از هر دوره؛ عوارض ایمنی طبق درس سمیت ایمنی‌درمانی.
  • شمارش خون و کراتینین هفتگی در شیمی‌پرتودرمانی.

شواهد اصلی

نمایش جزئیاتبستن

KEYNOTE-A18: بقای بدون پیشرفت ۲ ساله ۶۸٪ در برابر ۵۷٪ [۱]. KEYNOTE-826: در CPS ۱ یا بیشتر بقای ۲ ساله ۵۳٫۰٪ در برابر ۴۱٫۷٪ [۲].

انواع سرطان مرتبط

سرطان دهانه رحم

رژیم‌های درمانی (پزشکان)

کربوپلاتین و پاکلی‌تاکسل در سرطان تخمدانسیس‌پلاتین هفتگی همراه پرتودرمانی (سرطان دهانه رحم)

ابزارها و درس‌های پزشکان

سرطان در دوران بارداری: شیمی‌درمانی و تصمیم‌ها

منابع علمی

۴ منبع
نمایش همه منابع، ۲ مورد با خلاصه و ترجمه فارسیبستن فهرست منابع

شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.

  1. ۱
    Pembrolizumab or placebo with chemoradiotherapy followed by pembrolizumab or placebo for newly diagnosed, high-risk, locally advanced cervical cancer (ENGOT-cx11/GOG-3047/KEYNOTE-A18): a randomised, double-blind, phase 3 clinical trialLorusso D, Xiang Y, Hasegawa K, et al · Lancet · 2024;403:1341-1350
    DOIPubMed بازگشت به متن: ۱ ۲ ۳
  2. ۲
    Pembrolizumab for Persistent, Recurrent, or Metastatic Cervical CancerColombo N, Dubot C, Lorusso D, et al · N Engl J Med · 2021;385:1856-1867
    خلاصه و ترجمه فارسیDOIPubMed بازگشت به متن: ۱ ۲ ۳
  3. ۳
    Concurrent cisplatin-based radiotherapy and chemotherapy for locally advanced cervical cancerRose PG, Bundy BN, Watkins EB, et al · N Engl J Med · 1999;340:1144-53
    خلاصه و ترجمه فارسیDOIPubMed بازگشت به متن
  4. ۴
    KEYTRUDA (PEMBROLIZUMAB) — Prescribing InformationMerck Sharp & Dohme LLC · FDA label · 2026
    منبع بازگشت به متن: ۱ ۲

این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۵ آبان ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.

این برگه از سایت چاپ شده است؛ نسخه کامل و به‌روز: https://drdabiri.com/regimens/pembrolizumab-cervical-cancer/

مطالب مرتبط

۵ آبان ۱۴۰۵ رژیم FOLFOX (mFOLFOX6): دوز، برنامه و عوارض دوز و برنامه رژیم mFOLFOX6 (اگزالی‌پلاتین ۸۵، لکوورین ۴۰۰، فلوئورواوراسیل ۴۰۰ بولوس و ۲۴۰۰ انفوزیون ۴۶ ساعته)، طول درمان کمکی، پیش‌دارو، نوروپاتی و تعدیل دوز. ۵ آبان ۱۴۰۵ رژیم CAPOX (XELOX): دوز، برنامه و عوارض دوز و برنامه CAPOX یا XELOX (اگزالی‌پلاتین ۱۳۰ و کپسیتابین ۱۰۰۰ دو بار در روز، روز ۱ تا ۱۴)، طول درمان کمکی، تنظیم با کلیه و عوارض. ۵ آبان ۱۴۰۵ رژیم FOLFIRI: دوز، برنامه و عوارض دوز و برنامه رژیم FOLFIRI (ایرینوتکان ۱۸۰، لکوورین ۴۰۰، فلوئورواوراسیل ۴۰۰ بولوس و ۲۴۰۰ انفوزیون ۴۶ ساعته)، کنترل اسهال، UGT1A1 و تعدیل دوز.