به‌روزرسانی میان‌دوره‌ای رهنمود بالینی ESMO درباره مدیریت سرطان مجاری صفراوی

توصیه‌های کلیدی رهنمود (ترجمه فارسی)

1. بررسی مولکولی هنگام شروع درمان سیستمیک خط اول در بیماران با بیماری پیشرفته موضعی، پیشرفته یا متاستاتیک توصیه می‌شود، به‌ویژه در کسانی که خطر بالای پیشرفت یا عود دارند. (طبق الگوریتم رهنمود، پنل ژنی باید IDH1، FGFR2، BRAF، HER2، NTRK، RET، BRCA1/2 و PALB2 را شامل شود.)

   I, A

2. سیس‌پلاتین–جمسیتابین–دوروالوماب و سیس‌پلاتین–جمسیتابین–پمبرولیزوماب به‌عنوان درمان خط اول توصیه می‌شوند.

   I, A

3. فوتیباتینیب (ESMO-MCBS نسخه ۱٫۱: امتیاز ۳) و پمیگاتینیب (امتیاز ۲) در بیماران دارای فیوژن یا بازآرایی FGFR2 که پس از یک یا چند خط درمان سیستمیک پیشرفت کرده‌اند توصیه می‌شوند (ESCAT: I-B).

   III, A

4. تراستوزوماب دروکستکان باید در بیماران دارای بیش‌بیان HER2 و/یا تکثیر HER2 که با درمان قبلی پیشرفت کرده‌اند یا آن را تحمل نمی‌کنند در نظر گرفته شود (ESMO-MCBS نسخه ۱٫۱: امتیاز ۳؛ ESCAT: I-C؛ تأییدشده در FDA، نه EMA).

   III, A

5. زانیداتاماب در بیماران HER2 مثبت با درمان قبلی توصیه می‌شود (ESMO-MCBS نسخه ۱٫۱: امتیاز ۳؛ ESCAT: I-C؛ تأییدشده در FDA، نه EMA).

   III, A

6. انترکتینیب (ESMO-MCBS: امتیاز ۳)، لاروترکتینیب (امتیاز ۳) و رپوترکتینیب (تأییدنشده در EMA و FDA) در بیماران دارای فیوژن NTRK که با درمان قبلی پیشرفت کرده‌اند یا آن را تحمل نمی‌کنند توصیه می‌شوند (ESCAT: I-C).

   III, A

7. سلپرکاتینیب باید در بیماران دارای فیوژن RET که با درمان قبلی پیشرفت کرده‌اند یا آن را تحمل نمی‌کنند در نظر گرفته شود (ESMO-MCBS نسخه ۱٫۱: امتیاز ۳؛ ESCAT: I-C).

   III, A

جمعیت مطالعه

نقاط پایانی

ایمنی و عوارض

اهمیت بالینی و جایگاه در رهنمودها

محدودیت‌ها