جدیدترین درمان‌های سرطاندکتر محمدرضا دبیری
دکتر محمدرضا دبیریEnglish
لنفوملنفوم هوچکینایمنی‌درمانیراهنمای درمان

درمان لنفوم هوچکین: از درمان‌پذیرترین سرطان‌های جوانان

شیمی‌درمانی ABVD و پت اسکن وسط درمان، درمان سبک‌تر برای کسانی که خوب جواب می‌دهند، ترکیب‌های تازه با نیولوماب و برنتوکسیماب در بیماری پیشرفته، و مراقبت از قلب، ریه و باروری پس از درمان

به‌روزرسانی: ۶ آبان ۱۴۰۵۶ دقیقه مطالعه۱۵ منبع علمی
نمایش برای:

نکات کلیدی

  • لنفوم هوچکین از درمان‌پذیرترین سرطان‌هاست: تا ۹ نفر از هر ۱۰ بیمار با شیمی‌درمانی و گاهی پرتودرمانی درمان قطعی می‌شوند [۱].
  • پایه درمان، شیمی‌درمانی ABVD است و پت اسکن پس از ۲ دوره نشان می‌دهد درمان را می‌شود سبک‌تر کرد یا باید قوی‌تر کرد [۳، ۶، ۵].
  • در بیماری پیشرفته، افزودن ایمنی‌درمانی نیولوماب به شیمی‌درمانی بیماری را بهتر از ترکیب‌های قبلی کنترل کرد [۸، ۳].
  • اگر بیماری برگشت، هنوز درمان قطعی ممکن است: بیش از نیمی از این بیماران با درمان دوباره و پیوند سلول‌های خودشان خوب می‌شوند [۱، ۳].
  • پس از درمان، پیگیری طولانی لازم است، چون عوارض دیررس قلب، ریه، تیروئید و سرطان دوم ممکن است سال‌ها بعد پیدا شوند؛ پیش از شروع، درباره حفظ باروری بپرسید [۲، ۱].

داستان لنفوم هوچکین: از درمان قطعی تا درمان با عارضه کمتر

لنفوم هوچکین سرطانی از سلول‌های دستگاه لنفاوی است که بیشتر در جوانی (۲۰ تا ۳۹ سالگی) و سپس در ۶۵ سالگی به بالا دیده می‌شود [۲]. معمولاً با غده لنفاوی بی‌درد و متورم در گردن، زیر بغل یا کشاله ران، و گاهی با تب، تعریق شدید شبانه، کاهش وزن یا خستگی خودش را نشان می‌دهد [۲]؛ علائم را در علائم لنفوم چیست؟ ببینید.

لنفوم هوچکین از دهه‌ها پیش با شیمی‌درمانی درمان‌پذیر شده است. نزدیک ۲۰ سال، درمان استاندارد بیماری پیشرفته ترکیب چهار دارویی MOPP بود [۴]. در سال ۱۹۹۲، یک مطالعه بزرگ نشان داد رژیم ABVD (دوکسوروبیسین، بلئومایسین، وین‌بلاستین و داکاربازین) بهتر از MOPP بیماری را از بین می‌برد و به مغز استخوان آسیب کمتری می‌زند [۴]. MOPP بیشتر باعث نازایی و گاهی سرطان خون می‌شد [۱]. از آن زمان ABVD پایه درمان است [۳].

ولی موفقیت یک روی دیگر هم داشت. کسانی که دهه‌ها پیش با پرتودرمانی گسترده و شیمی‌درمانی سنگین درمان شده بودند، سال‌ها بعد بیشتر دچار سرطان دوم، بیماری قلب و آسیب ریه شدند [۱۱، ۱]. در این بیماران، پس از ۱۵ تا ۲۰ سال، مرگ به علت این عوارض از مرگ به علت خود لنفوم بیشتر شد [۱].

برای همین هدف درمان امروز دو چیز است: درمان قطعی، با کمترین عارضه دیررس. کلید این کار پت اسکن پس از ۲ دوره شیمی‌درمانی است [۳]. در یک مطالعه بزرگ، در بیش از ۸ نفر از هر ۱۰ بیمار پیشرفته پت اسکن پس از ۲ دوره منفی شد؛ در این بیماران حذف داروی بلئومایسین از بقیه درمان، آسیب ریه را کمتر کرد و نتیجه را به‌طور معنادار بدتر نکرد [۶]. در مقابل، در بیماران مرحله محدود که پت اسکن‌شان مثبت ماند، قوی‌تر کردن درمان نتیجه را بهتر کرد [۵]. داروهای تازه هم آمدند: برنتوکسیماب ودوتین و ایمنی‌درمانی نیولوماب در بیماری پیشرفته [۷، ۸].

تا ۹ از ۱۰
بیمارانی که با شیمی‌درمانی و گاهی پرتودرمانی درمان قطعی می‌شوند
[۱]
بیش از ۸ از ۱۰
بیماران پیشرفته‌ای که پت اسکن‌شان پس از ۲ دوره ABVD منفی شد و توانستند بلئومایسین را کنار بگذارند
[۶]
بیش از ۹ از ۱۰
بیماران پیشرفته‌ای که با نیولوماب همراه شیمی‌درمانی، ۲ سال بعد بیماری‌شان پیشرفت نکرده بود
[۸]

درمان امروز بر اساس مرحله

  1. ۱

    تشخیص و تعیین مرحله

    تشخیص با نمونه‌برداری از غده لنفاوی است. پت اسکن همراه سی‌تی‌اسکن مرحله را مشخص می‌کند، و مرحله همراه چند عامل خطر، شدت درمان را تعیین می‌کند [۳].

  2. ۲

    مرحله محدود (۱ و ۲)

    معمولاً ۲ تا ۴ دوره شیمی‌درمانی (ABVD، و در بعضی بیماران جوان‌تر با عوامل خطر، ابتدا ۲ دوره رژیم قوی‌تر)، اغلب همراه پرتودرمانی به ناحیه درگیر [۳]. اگر پت اسکن پس از ۲ دوره هنوز مثبت باشد، قوی‌تر کردن شیمی‌درمانی خطر برگشت را کمتر کرد [۵]. اگر منفی باشد، حذف پرتودرمانی خطر برگشت را کمی بیشتر کرد [۵]؛ ولی پرتودرمانی هم عوارض دیررس دارد [۱]، پس این انتخاب را با پزشک خود بسنجید.

  3. ۳

    مرحله پیشرفته (۳ و ۴)

    نیولوماب همراه سه داروی AVD برای ۶ دوره: در یک مطالعه بزرگ، بیماری را بهتر از ترکیب برنتوکسیماب و AVD کنترل کرد و عوارض عصبی کمتری داشت [۸]. رهنمود اروپایی آن را برای بیماران بالای ۶۰ سال ترجیح می‌دهد و برای جوان‌ترها هم گزینه‌ای کم‌شدت‌تر می‌داند [۳]. ABVD با پت اسکن پس از ۲ دوره هم یک راه استاندارد است: اگر پت منفی باشد، ادامه درمان بدون بلئومایسین [۶]. برنتوکسیماب ودوتین همراه AVD در مقایسه با ABVD عمر بیماران را بیشتر کرد [۷]. رهنمود اروپایی برای بیماران ۶۰ سال یا کمتر، رژیم قوی‌تر BrECADD را توصیه می‌کند؛ این رژیم در یک مطالعه بزرگ بیماری را بهتر از رژیم قوی قبلی کنترل کرد و عوارض کمتری داشت [۹، ۳].

  4. ۴

    بیماران مسن‌تر

    بلئومایسین در سنین بالاتر بیشتر به ریه آسیب می‌زند؛ بالای ۶۰ سال حداکثر ۲ دوره و بالای ۷۰ سال بهتر است داده نشود [۳]. در این بیماران، نیولوماب همراه AVD گزینه ترجیحی رهنمود اروپایی است [۳].

  5. ۵

    اگر بیماری برگشت

    درمان دوباره که یک داروی ایمنی‌درمانی (مثل نیولوماب یا پمبرولیزوماب) دارد، و سپس شیمی‌درمانی با دوز بالا و پیوند سلول‌های بنیادی خود بیمار [۳]. بیش از نیمی از این بیماران با این روش برای مدت طولانی خوب می‌مانند [۱]. اگر پیوند ممکن نباشد یا بیماری پس از پیوند برگردد، پمبرولیزوماب بیماری را مدت بیشتری از برنتوکسیماب کنترل کرد [۱۰].

پس از درمان: عوارض دیررس و باروری

درمان لنفوم هوچکین ممکن است سال‌ها بعد اثراتی بگذارد: سرطان دوم (مثل سرطان سینه، ریه یا تیروئید)، بیماری قلب، مشکل ریه، کم‌کاری تیروئید، خستگی طولانی و نازایی [۲]. این خطرها به نوع درمان و سن هنگام درمان بستگی دارند [۲]. در یک مطالعه بزرگ روی بیمارانی که دهه‌ها پیش درمان شده بودند، خطر سرطان دوم حتی ۳۵ سال بعد هم بالاتر از دیگران بود [۱۱]. خطر سرطان سینه در زنانی که پیش از ۳۰ سالگی پرتودرمانی قفسه سینه گرفته‌اند بیشتر است و پس از ۱۵ سال بیشتر می‌شود [۱]. برای همین پیگیری منظم و طولانی نزد پزشکی که این عوارض را می‌شناسد مهم است [۲].

باروری: رژیم ABVD معمولاً به کار تخمدان و بیضه آسیب ماندگار نمی‌زند؛ نازایی بیشتر پس از رژیم‌های قوی‌تر مثل BEACOPP رخ می‌دهد [۱]. در یک مطالعه بزرگ، پس از ۶ تا ۸ دوره BEACOPP، عادت ماهانه بیشتر زنان زیر ۳۰ سال برگشت، ولی در زنان ۳۰ سال به بالا فقط در کمتر از نیمی [۱۲]. بهترین راه حفظ باروری، فریز کردن اسپرم یا تخمک پیش از شروع درمان است [۱]. ببینید: باروری و رابطه جنسی در درمان سرطان

پیش از شروع درمان این را بپرسید
  • «بیماری من در چه مرحله‌ای است و چند عامل خطر دارد؟» [۳]
  • «پت اسکن وسط درمان کی انجام می‌شود و جوابش چه چیزی را عوض می‌کند؟» [۶، ۵]
  • «آیا پرتودرمانی برای من لازم است؟» [۳، ۵]
  • «آیا پیش از شروع، اسپرم یا تخمک من فریز شود؟» [۱]

کی باید با پزشک تماس بگیرم؟

در دوران شیمی‌درمانی: تب ۳۸ درجه یا بیشتر، لرز یا هر نشانه عفونت را فوراً بگویید؛ عفونت در این دوران ممکن است خطرناک باشد [۱۵]. ببینید: کاهش گلبول‌ها و پیشگیری از عفونت. سرفه یا تنگی نفس تازه را زود بگویید؛ بلئومایسین ممکن است به ریه آسیب بزند [۶]. با برنتوکسیماب ودوتین: بی‌حسی یا سوزن‌سوزن شدن دست و پا، ضعف عضلات، درد شدید شکم، یا تغییر در رفتار، حافظه، دید یا راه رفتن را فوراً بگویید [۱۳]. با نیولوماب یا پمبرولیزوماب: سرفه یا درد قفسه سینه تازه، اسهال یا درد شدید شکم، زردی پوست یا چشم، بثورات پوستی، و نشانه‌های مشکل تیروئید یا قند خون را فوراً بگویید [۱۴]. اگر تنگی نفس شدید داشتید، با اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرید.

پرسش‌های متداول

آیا لنفوم هوچکین درمان قطعی دارد؟

بله. تا ۹ نفر از هر ۱۰ بیمار درمان قطعی می‌شوند [۱]. حتی اگر بیماری برگردد، بیش از نیمی از بیماران با درمان دوباره و پیوند سلول‌های بنیادی برای مدت طولانی خوب می‌مانند [۱]. ببینید: لنفوم: راهنمای کامل

شیمی‌درمانی ABVD چند جلسه است؟

هر دوره ABVD چهار هفته است و داروها در روز ۱ و روز ۱۵ تزریق می‌شوند؛ یعنی هر ۲ هفته یک بار [۶]. در مرحله محدود معمولاً ۲ تا ۴ دوره و در مرحله پیشرفته ۶ دوره [۳، ۶]. ببینید: رژیم ABVD و شیمی‌درمانی چند جلسه است؟

چرا وسط درمان پت اسکن می‌کنند؟

پت اسکن پس از ۲ دوره نشان می‌دهد بیماری چقدر خوب جواب داده است. اگر منفی باشد، در بیماری پیشرفته می‌شود بلئومایسین را کنار گذاشت و آسیب ریه را کمتر کرد [۶]؛ اگر مثبت باشد، قوی‌تر کردن درمان نتیجه را بهتر می‌کند [۵، ۶].

آیا پس از درمان می‌توانم بچه‌دار شوم؟

بیشتر بیمارانی که ABVD می‌گیرند، باروری‌شان حفظ می‌شود [۱]. با رژیم‌های قوی‌تر، به‌ویژه در زنان ۳۰ سال به بالا، خطر بیشتر است [۱۲]. پیش از شروع درمان درباره فریز کردن اسپرم یا تخمک با پزشک صحبت کنید [۱].

نیولوماب در درمان هوچکین چه نقشی دارد؟

نیولوماب دارویی ایمنی‌درمانی است که ترمز دستگاه ایمنی را برمی‌دارد [۱۴]. در بیماری پیشرفته، افزودن آن به سه داروی AVD بیماری را بهتر از ترکیب برنتوکسیماب و AVD کنترل کرد [۸]. ببینید: ایمنی‌درمانی سرطان چیست؟ و نیولوماب

پس از پایان درمان چه پیگیری‌ای لازم است؟

معاینه و آزمایش منظم برای سال‌ها، با توجه به قلب، ریه، تیروئید و غربالگری سرطان‌های دوم بر اساس درمانی که گرفته‌اید [۲، ۱]. اگر پرتودرمانی قفسه سینه گرفته‌اید، درباره زمان شروع غربالگری سینه با پزشک صحبت کنید [۱].

برای پزشکان (ویژه پزشکان)

نمایش جزئیاتبستن
ویژه پزشکان

پیش‌زمینه: Canellos ‏۱۹۹۲ (۳۶۱ بیمار مرحله پیشرفته): پاسخ کامل ۸۲٪ با ABVD در برابر ۶۷٪ با MOPP، بقای بدون شکست پنج‌ساله ۶۱٪ در برابر ۵۰٪ و بقای کلی ۷۳٪ در برابر ۶۶٪ (P=۰٫۲۸)، با سمیت مغز استخوان کمتر [۴]. پس از ۱۵ تا ۲۰ سال، مرگ تجمعی ناشی از سرطان دوم، بیماری قلبی-عروقی یا فیبروز ریه از مرگ ناشی از لنفوم هوچکین بیشتر می‌شود [۱]. Schaapveld ‏(۳۹۰۵ بازمانده ۵ ساله، درمان ۱۹۶۵ تا ۲۰۰۰): SIR سرطان دوم ۴٫۶ و بروز تجمعی ۴۰ ساله ۴۸٫۵٪، بدون کاهش خطر تومورهای جامد در دوره ۱۹۸۹ تا ۲۰۰۰ [۱۱].

مرحله محدود: EORTC/LYSA/FIL H10 ‏(۱۹۵۰ بیمار مرحله I–II): ePET مثبت پس از ۲ دوره ABVD در ۱۸٫۸٪؛ تشدید به BEACOPPesc + INRT، PFS پنج‌ساله را از ۷۷٫۴٪ به ۹۰٫۶٪ رساند (HR ‏۰٫۴۲؛ P=۰٫۰۰۲)؛ در ePET منفی، حذف INRT در گروه مطلوب ۸۷٫۱٪ در برابر ۹۹٫۰٪ و در گروه نامطلوب ۸۹٫۶٪ در برابر ۹۲٫۱٪ بود و غیرفروتری ABVD تنها اثبات نشد [۵]. EHA ‏۲۰۲۶: مطلوب، ۲ دوره ABVD و ۲۰ گری IS-RT ‏(1A)؛ نامطلوب ۶۰ سال یا کمتر، ۲ دوره eBEACOPP و ۲ دوره ABVD با ۳۰ گری IS-RT فقط در PET مثبت پایان شیمی‌درمانی (1A)، یا با رویکرد کم‌شدت‌تر ۴ دوره ABVD و ۳۰ گری IS-RT ‏(1A) [۳].

مرحله پیشرفته: RATHL ‏(۱۲۱۴ بیمار): PET منفی پس از ۲ دوره ABVD در ۹۳۷ نفر از ۱۱۱۹ نفر (۸۳٫۷٪)؛ PFS سه‌ساله ABVD در برابر AVD ‏۸۵٫۷٪ در برابر ۸۴٫۴٪ (تفاوت ۱٫۶ واحد درصد؛ فاصله اطمینان ۹۵٪: ۳٫۲- تا ۵٫۳؛ کمی خارج از حاشیه غیرفروتری) و OS ‏۹۷٫۲٪ در برابر ۹۷٫۶٪؛ عوارض ریوی درجه ۳–۴ ‏۳٪ در برابر ۱٪ [۶]. ECHELON-1 ‏(۱۳۳۴ بیمار مرحله III–IV؛ پیگیری میانه ۷۳ ماه): OS شش‌ساله ۹۳٫۹٪ با BV-AVD در برابر ۸۹٫۴٪ با ABVD ‏(HR ‏۰٫۵۹؛ P=۰٫۰۰۹)، HR پیشرفت ۰٫۶۸ [۷]. SWOG S1826 ‏(۹۹۴ بیمار ۱۲ سال و بالاتر، مرحله III–IV): PFS دوساله ۹۲٪ با N-AVD در برابر ۸۳٪ با BV-AVD ‏(HR ‏۰٫۴۵)؛ عوارض ایمنی‌مرتبط ناشایع و نوروپاتی و قطع درمان با BV بیشتر [۸]. GHSG HD21 ‏(۱۵۰۰ بیمار ۶۰ سال یا کمتر): PFS چهارساله ۹۴٫۳٪ با BrECADD در برابر ۹۰٫۹٪ با eBEACOPP ‏(HR ‏۰٫۶۶)، عوارض مرتبط با درمان ۴۲٪ در برابر ۵۹٪ [۹]. EHA ‏۲۰۲۶: ۶۰ سال یا کمتر، BrECADD چهار یا شش دوره بر اساس PET پس از ۲ دوره (1A)، N-AVD شش دوره جایگزین کم‌شدت‌تر (1A) و رویکرد ترجیحی بالای ۶۰ سال (2A)؛ بلئومایسین بالای ۶۰ سال حداکثر ۲ دوره و بالای ۷۰ سال حذف (3A) [۳]. IPS: ماشین‌حساب IPS. دوزها: N-AVD · ABVD و AVD پس از PET منفی · BV-AVD · BrECADD.

عود و عوارض دیررس: EHA: درمان نجات حاوی مهارکننده PD-1 همراه شیمی‌درمانی (هم‌زمان یا متوالی) (3B) و سپس HDCT و پیوند اتولوگ (2A) [۳]. KEYNOTE-204 ‏(۳۰۴ بیمار نامناسب برای پیوند یا عود پس از آن): میانه PFS ‏۱۳٫۲ ماه با پمبرولیزوماب در برابر ۸٫۳ ماه با برنتوکسیماب ودوتین (HR ‏۰٫۶۵) [۱۰]. دوز: پمبرولیزوماب. GHSG HD13 تا HD15 ‏(۱۳۲۳ بازمانده): پس از ۶ تا ۸ دوره BEACOPP، فعالیت قاعدگی در زنان زیر ۳۰ سال ۸۲٪ در برابر ۴۵٪ در ۳۰ سال و بالاتر؛ چرخه منظم پس از درمان مرحله محدود در بیش از ۹۰٪؛ تستوسترون مردان در محدوده طبیعی [۱۲]. ABVD عملکرد بلندمدت گناد را تا حد زیادی حفظ می‌کند و انجماد تخمک یا اسپرم انتخاب اول حفظ باروری است [۱]؛ ببینید حفظ باروری پیش از درمان سرطان. BV: پیش از هر دوز شمارش خون، نوروپاتی محیطی و منع مصرف هم‌زمان با بلئومایسین [۱۳].

شواهد علمی

نمایش جزئیاتبستن

شواهد علمی

۶ مورد
کارآزمایی بالینی

درمان تطبیقی هدایت‌شده با PET-CT میانی در لنفوم هوچکین پیشرفته

N Engl J Med · 2016
۹۳۷ از ۱۱۱۹ بیمار (۸۳٫۷٪)PET-CT میانی منفی
خلاصه و ترجمه
کارآزمایی بالینی · فاز ۳

نیولوماب + AVD در لنفوم هوچکین کلاسیک مرحله پیشرفته

N Engl J Med · 2024
HR ۰٫۴۸بقای بدون پیشرفت (تحلیل میانی دوم)
خلاصه و ترجمه
کارآزمایی بالینی · فاز ۳

ارزیابی اثربخشی و تحمل‌پذیری BrECADD هدایت‌شده با PET در برابر eBEACOPP در لنفوم هوچکین کلاسیک مرحله پیشرفته (HD21): کارآزمایی فاز ۳ تصادفی، چندمرکزی، موازی و باز

Lancet · 2024
۴۲٪ در برابر ۵۹٪عوارض مرتبط با درمان
خلاصه و ترجمه
رهنمود بالینی

لنفوم هوچکین: رهنمودهای بالینی انجمن هماتولوژی اروپا (EHA) برای تشخیص، درمان و پیگیری

Hemasphere · 2026لنفوم هوچکین کلاسیک مرحله اولیه مطلوب (early-stage favorable) باید با دو چرخه ABVD (دوکسوروبیسین، بلئومایسین، …
۸توصیه کلیدی با ترجمه فارسی
خلاصه و ترجمه
کارآزمایی بالینی · فاز ۳

پمبرولیزوماب در برابر برنتوکسیماب ودوتین در لنفوم هوچکین کلاسیک عودکرده یا مقاوم: تحلیل میانی یک مطالعه فاز ۳ چندمرکزی، تصادفی و باز

Lancet Oncol · 2021
۱۳٫۲ ماه در برابر ۸٫۳ ماهمیانه بقای بدون پیشرفت
خلاصه و ترجمه
کارآزمایی بالینی · فاز ۳

بقای کلی با برنتوکسیماب ودوتین در لنفوم هوچکین مرحله ۳ یا ۴

N Engl J Med · 2022
HR مرگ ۰٫۵۹بقای کلی
خلاصه و ترجمه

بیشتر بخوانید

انواع سرطان مرتبط

لنفوم

راهنمای درمان

درمان لنفوم منتشر سلول B بزرگ (DLBCL): از R-CHOP تا CAR-T

منابع علمی

۱۵ منبع
نمایش همه منابع، ۶ مورد با خلاصه و ترجمه فارسیبستن فهرست منابع

شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.

  1. ۱
    Hodgkin Lymphoma Treatment (PDQ®)–Health Professional VersionPDQ Adult Treatment Editorial Board, National Cancer Institute · cancer.gov · 2025
    منبع بازگشت به متن: ۱ ۲ ۳ ۴ ۵ ۶ ۷ ۸ ۹ ۱۰ ۱۱ ۱۲ ۱۳ ۱۴ ۱۵ ۱۶ ۱۷ ۱۸ ۱۹ ۲۰ ۲۱
  2. ۲
    Hodgkin Lymphoma Treatment (PDQ®)–Patient VersionNational Cancer Institute · cancer.gov · 2026
    منبع بازگشت به متن: ۱ ۲ ۳ ۴ ۵ ۶ ۷
  3. ۳
    Hodgkin lymphoma: EHA Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment, and follow-upEichenauer DA, André M, Borchmann P, et al · Hemasphere · 2026;10:e70422
    خلاصه و ترجمه فارسیDOIPubMed بازگشت به متن: ۱ ۲ ۳ ۴ ۵ ۶ ۷ ۸ ۹ ۱۰ ۱۱ ۱۲ ۱۳ ۱۴ ۱۵ ۱۶ ۱۷ ۱۸
  4. ۴
    Chemotherapy of advanced Hodgkin's disease with MOPP, ABVD, or MOPP alternating with ABVDCanellos GP, Anderson JR, Propert KJ, et al · N Engl J Med · 1992;327:1478-84
    DOIPubMed بازگشت به متن: ۱ ۲ ۳
  5. ۵
    Early Positron Emission Tomography Response-Adapted Treatment in Stage I and II Hodgkin Lymphoma: Final Results of the Randomized EORTC/LYSA/FIL H10 TrialAndré MPE, Girinsky T, Federico M, et al · J Clin Oncol · 2017;35:1786-1794
    DOIPubMed بازگشت به متن: ۱ ۲ ۳ ۴ ۵ ۶ ۷ ۸
  6. ۶
    Adapted Treatment Guided by Interim PET-CT Scan in Advanced Hodgkin's LymphomaJohnson P, Federico M, Kirkwood A, et al · N Engl J Med · 2016;374:2419-29
    خلاصه و ترجمه فارسیDOIPubMed بازگشت به متن: ۱ ۲ ۳ ۴ ۵ ۶ ۷ ۸ ۹ ۱۰ ۱۱
  7. ۷
    Overall Survival with Brentuximab Vedotin in Stage III or IV Hodgkin's LymphomaAnsell SM, Radford J, Connors JM, et al · N Engl J Med · 2022;387:310-320
    خلاصه و ترجمه فارسیDOIPubMed بازگشت به متن: ۱ ۲ ۳
  8. ۸
    Nivolumab+AVD in Advanced-Stage Classic Hodgkin's LymphomaHerrera AF, LeBlanc M, Castellino SM, Li H, Rutherford SC, Evens AM, et al · N Engl J Med · 2024;391:1379-1389
    خلاصه و ترجمه فارسیDOIPubMed بازگشت به متن: ۱ ۲ ۳ ۴ ۵ ۶
  9. ۹
    Assessing the efficacy and tolerability of PET-guided BrECADD versus eBEACOPP in advanced-stage, classical Hodgkin lymphoma (HD21): a randomised, multicentre, parallel, open-label, phase 3 trialBorchmann P, Ferdinandus J, Schneider G, Moccia A, Greil R, Hertzberg M, et al · Lancet · 2024;404:341-352
    خلاصه و ترجمه فارسیDOIPubMed بازگشت به متن: ۱ ۲
  10. ۱۰
    Pembrolizumab versus brentuximab vedotin in relapsed or refractory classical Hodgkin lymphoma (KEYNOTE-204): an interim analysis of a multicentre, randomised, open-label, phase 3 studyKuruvilla J, Ramchandren R, Santoro A, et al · Lancet Oncol · 2021;22:512-524
    خلاصه و ترجمه فارسیDOIPubMed بازگشت به متن: ۱ ۲
  11. ۱۱
    Second Cancer Risk Up to 40 Years after Treatment for Hodgkin's LymphomaSchaapveld M, Aleman BM, van Eggermond AM, et al · N Engl J Med · 2015;373:2499-511
    DOIPubMed بازگشت به متن: ۱ ۲ ۳
  12. ۱۲
    Gonadal function and fertility in survivors after Hodgkin lymphoma treatment within the German Hodgkin Study Group HD13 to HD15 trialsBehringer K, Mueller H, Goergen H, et al · J Clin Oncol · 2013;31:231-9
    DOIPubMed بازگشت به متن: ۱ ۲ ۳
  13. ۱۳
    ADCETRIS (brentuximab vedotin) for injection — Prescribing InformationSeagen / U.S. Food and Drug Administration · FDA label (DailyMed) · 2026
    منبع بازگشت به متن: ۱ ۲
  14. ۱۴
    OPDIVO (nivolumab) injection, for intravenous use: Prescribing InformationE.R. Squibb & Sons, L.L.C · DailyMed, U.S. National Library of Medicine · 2026
    منبع بازگشت به متن: ۱ ۲
  15. ۱۵
    Infection and Neutropenia during Cancer TreatmentNational Cancer Institute · cancer.gov · 2020
    منبع بازگشت به متن

این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۶ آبان ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.

این برگه از سایت چاپ شده است؛ نسخه کامل و به‌روز: https://drdabiri.com/articles/hodgkin-lymphoma-treatment/

مطالب مرتبط

لنفومسرطان غدد لنفاوی: علائم، نمونه‌برداری و PET-CT، مراحل، و درمان انواع اصلی هوچکین و غیرهوچکین. ملانوما۶ آبان ۱۴۰۵ درمان ملانوما (ملانوم) پیشرفته: ایمنی‌درمانی و داروهای هدفمند BRAF سال‌ها هیچ دارویی عمر بیماران ملانومای پخش‌شده را به‌طور روشن بیشتر نمی‌کرد. ایمنی‌درمانی و قرص‌های هدفمند BRAF این تصویر را عوض کرده‌اند: در یک مطالعه بزرگ، حدود یک‌سوم بیماران پیشرفته ده سال بعد زنده بودند، و ایمنی‌درمانی پیش و پس از جراحی خطر برگشت ملانومای مرحله ۳ را کم می‌کند. ۱ از ۲۰ بیمارانی که تومورشان با شیمی‌درمانی قدیمی داکاربازین کوچک شد سرطان کلیه۶ آبان ۱۴۰۵ درمان سرطان کلیه پیشرفته: ایمنی‌درمانی و داروهای هدفمند سال‌ها درمان‌های سرطان کلیه پخش‌شده فقط به تعداد کمی از بیماران کمک می‌کردند. ابتدا قرص‌های هدفمند و سپس ترکیب ایمنی‌درمانی با این قرص‌ها عمر بیماران را بیشتر کردند؛ امروز بخشی از بیماران سال‌ها با بیماری کنترل‌شده زندگی می‌کنند، و پس از جراحی تومورهای پرخطر، یک سال ایمنی‌درمانی خطر برگشت و مرگ را کم می‌کند. بیش از ۲ برابر مدت کنترل بیماری با قرص هدفمند سونیتینیب، در مقایسه با داروی قدیمی این