پرسش و پاسخ

علائم سرطان تیروئید چیست؟

توده گردن، گرفتگی صدا و اشکال در بلع؛ و اینکه چرا بیشتر ندول‌های تیروئید خوش‌خیم‌اند

به‌روزرسانی: ۲۷ مهر ۱۴۰۵۱ دقیقه مطالعه۶ منبع علمی
پاسخ کوتاه

سرطان تیروئید ممکن است در ابتدا هیچ علامتی نداشته باشد؛ شایع‌ترین نشانه آن یک توده (ندول) در گردن است و اشکال در تنفس، اشکال یا درد هنگام بلع و گرفتگی صدا نیز از علائم آن هستند [۱]. ندول تیروئید بسیار شایع است و بیشتر آن‌ها خوش‌خیم‌اند [۲]. اگر توده‌ای در گردن دارید، به پزشک مراجعه کنید تا با سونوگرافی و در صورت لزوم نمونه‌برداری با سوزن ظریف (FNA) ماهیت آن مشخص شود.

علائم سرطان تیروئید

علامتتوضیحچه باید کرد
توده (ندول) در گردنشایع‌ترین یافته؛ اما بیشتر ندول‌ها خوش‌خیم‌اند [۱، ۲]برای معاینه و سونوگرافی مراجعه کنید
گرفتگی صدااز علائم ذکرشده [۱]اگر بیش از چند هفته ادامه یافت، مراجعه کنید
اشکال در بلع یا درد هنگام بلعاز علائم ذکرشده [۱]مراجعه برای بررسی
اشکال در تنفساز علائم ذکرشده [۱]تنگی نفس پیشرونده: مراجعه فوری

این جدول جایگزین معاینه پزشک نیست؛ بیشتر این علائم در اغلب افراد علت خوش‌خیم دارند.

مسیر تشخیص

  1. ۱

    معاینه و آزمایش خون

    معاینه گردن، شرح حال و آزمایش هورمون‌های تیروئید [۱، ۵].

  2. ۲

    سونوگرافی تیروئید و گردن

    اندازه و ویژگی‌های ندول در یک سامانه خطر مانند TI-RADS طبقه‌بندی می‌شود تا مشخص شود نمونه‌برداری لازم است یا پیگیری کافی است [۲].

  3. ۳

    نمونه‌برداری با سوزن ظریف (FNA)

    نتیجه در یکی از شش گروه سامانه بتسدا گزارش می‌شود [۶]. بر اساس رهنمود ATA، FNA به‌طور معمول برای ندول‌های ۱ سانتی‌متر یا کوچک‌تر با ویژگی‌های کم‌خطر توصیه نمی‌شود [۳].

  4. ۴

    آزمون مولکولی در موارد نامشخص

    در نتایج «نامشخص» (گروه‌های III و IV بتسدا)، آزمون‌های مولکولی روی نمونه FNA به تصمیم‌گیری کمک می‌کنند [۶].

کی باید با پزشک تماس بگیرم؟

کی باید با پزشک تماس بگیرم؟

اگر توده جدید یا در حال بزرگ شدن در گردن، گرفتگی صدایی که چند هفته ادامه یافته، یا اشکال در بلع دارید، به پزشک مراجعه کنید. بیشتر ندول‌های تیروئید خوش‌خیم‌اند [۲]، اما تشخیص قطعی فقط با بررسی پزشک ممکن است.

تنگی نفس یا اشکال شدید در بلع نیاز به مراجعه فوری دارد.

پرسش‌های مرتبط

در سونوگرافی ندول تیروئید دارم؛ یعنی سرطان دارم؟

به احتمال زیاد نه؛ بیشتر ندول‌های تیروئید خوش‌خیم‌اند [۲]. پزشک بر اساس ویژگی‌های سونوگرافی تصمیم می‌گیرد که نمونه‌برداری لازم است یا پیگیری کافی است.

آیا همه باید برای سرطان تیروئید سونوگرافی بدهند؟

خیر. USPSTF غربالگری افراد بدون علامت را توصیه نمی‌کند [۴]، زیرا به تشخیص سرطان‌های کوچکی منجر می‌شود که بسیاری از آن‌ها هرگز آسیبی نمی‌رساندند.

سرطان تیروئید قابل درمان است؟

بیشتر سرطان‌های تیروئید پیش‌آگهی بسیار خوبی دارند: حدود ۹۰٪ آن‌ها از نوع «تمایزیافته» هستند و بقای ۱۰ ساله کارسینوم پاپیلاری، شایع‌ترین نوع، حدود ۹۳٪ است [۳].

انواع سرطان مرتبط

منابع علمی

۶ منبع
نمایش همه منابع، ۵ مورد با خلاصه و ترجمه فارسیبستن فهرست منابع

شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.

  1. ۱
    Thyroid Cancer Treatment (PDQ®)–Patient VersionNational Cancer Institute · cancer.gov
    منبع بازگشت به متن: ۱ ۲ ۳ ۴ ۵ ۶
  2. ۲
    ACR Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TI-RADS): White Paper of the ACR TI-RADS CommitteeTessler FN, Middleton WD, Grant EG, Hoang JK, Berland LL, Teefey SA, et al · J Am Coll Radiol · 2017;14:587-595
  3. ۳
    2025 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Differentiated Thyroid CancerRingel MD, Sosa JA, Baloch Z, Bischoff L, Bloom G, Brent GA, et al · Thyroid · 2025;35:841-985
  4. ۴
    Screening for Thyroid Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation StatementUS Preventive Services Task Force, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, Barry MJ, Davidson KW, et al · JAMA · 2017;317:1882-1887
  5. ۵
    2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid CancerHaugen BR, Alexander EK, Bible KC, Doherty GM, Mandel SJ, Nikiforov YE, et al · Thyroid · 2016;26:1-133
  6. ۶
    The 2023 Bethesda System for Reporting Thyroid CytopathologyAli SZ, Baloch ZW, Cochand-Priollet B, Schmitt FC, Vielh P, VanderLaan PA · Thyroid · 2023;33:1039-1044

این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۲۷ مهر ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.