پرسش و پاسخ

علائم سرطان پروستات چیست؟

مشکلات ادراری همیشه به معنای سرطان نیست؛ علائم، علل خوش‌خیم و مسیر تشخیص

به‌روزرسانی: ۲۷ مهر ۱۴۰۵۱ دقیقه مطالعه۷ منبع علمی
پاسخ کوتاه

سرطان پروستات در مراحل اولیه معمولاً هیچ علامتی ندارد [۲]. وقتی علامت ایجاد شود، ممکن است شامل اشکال در شروع ادرار، تکرر ادرار به‌ویژه در شب، احساس تخلیه ناکامل مثانه و جریان ضعیف یا بریده‌بریده ادرار باشد؛ در بیماری پیشرفته، درد کمر، باسن یا لگن و خستگی نیز دیده می‌شود [۳]. همین علائم ادراری ممکن است ناشی از بزرگی خوش‌خیم پروستات یا مشکلات دیگر پروستات باشد [۳]؛ پس علامت به‌تنهایی به معنای سرطان نیست، اما برای بررسی به پزشک مراجعه کنید.

نکات کلیدی

  • سرطان پروستات دومین سرطان شایع در مردان در سراسر جهان است [۱].
  • بسیاری از مردان مبتلا به سرطان پروستات، بدون آزمایش، هرگز از وجود آن آگاه نمی‌شوند [۲].
  • انجام MRI پیش از نمونه‌برداری، تشخیص سرطان‌های مهم بالینی را افزایش می‌دهد و از برخی نمونه‌برداری‌های غیرضروری جلوگیری می‌کند [۵].

علائم سرطان پروستات

علامتتوضیحچه باید کرد
اشکال در شروع ادراراز علائم ذکرشده؛ در بزرگی خوش‌خیم پروستات هم دیده می‌شود [۳]مراجعه برای بررسی
تکرر ادرار، به‌ویژه در شباز علائم ذکرشده؛ در بزرگی خوش‌خیم پروستات هم دیده می‌شود [۳]مراجعه برای بررسی
احساس تخلیه ناکامل مثانهاز علائم ذکرشده [۳]مراجعه برای بررسی
جریان ضعیف یا بریده‌بریده ادراراز علائم ذکرشده [۳]مراجعه برای بررسی
درد کمر، باسن یا لگنبیشتر در بیماری پیشرفته [۳]درد استخوانی پایدار را بررسی کنید
خستگیبیشتر در بیماری پیشرفته [۳]مراجعه برای بررسی علت

این جدول جایگزین معاینه پزشک نیست؛ بیشتر این علائم در اغلب افراد علت خوش‌خیم دارند.

مسیر تشخیص

  1. ۱

    آزمایش PSA و معاینه

    اندازه‌گیری PSA و در صورت لزوم معاینه انگشتی؛ PSA بالا معمولاً پیش از اقدام بعدی تکرار می‌شود [۶].

  2. ۲

    MRI پروستات پیش از نمونه‌برداری

    در کارآزمایی PRECISION، راهبرد «اول MRI» سرطان‌های مهم بالینی بیشتری تشخیص داد (۳۸٪ در برابر ۲۶٪) و ۲۸٪ مردان به دلیل MRI طبیعی به نمونه‌برداری نیاز پیدا نکردند [۵].

  3. ۳

    نمونه‌برداری هدفمند

    در صورت ضایعه مشکوک در MRI؛ راهنمای EAU نمونه‌برداری از راه پرینه را به دلیل خطر کمتر عفونت ترجیح می‌دهد [۴].

  4. ۴

    تعیین گسترش در بیماری پرخطر

    PET-CT با PSMA در کارآزمایی proPSMA دقت ۹۲٪ در برابر ۶۵٪ برای تصویربرداری مرسوم داشت [۷].

کی باید با پزشک تماس بگیرم؟

کی باید با پزشک تماس بگیرم؟

اگر مشکلات ادراری جدید یا بدترشونده دارید، یا درد پایدار در کمر، باسن یا لگن بدون علت روشن دارید، به پزشک مراجعه کنید. بیشتر این علائم علت خوش‌خیم دارند [۳]، اما فقط بررسی پزشک می‌تواند علت را مشخص کند.

ناتوانی کامل در ادرار کردن، تب و لرز همراه علائم ادراری، یا ضعف ناگهانی پاها نیاز به مراجعه فوری دارد.

پرسش‌های مرتبط

شب‌ها چند بار برای ادرار بیدار می‌شوم؛ سرطان پروستات دارم؟

نه لزوماً. بزرگی خوش‌خیم پروستات و مشکلات دیگر پروستات علائمی شبیه سرطان ایجاد می‌کنند [۳]. برای تشخیص علت به پزشک مراجعه کنید.

PSA من بالاست؛ یعنی سرطان دارم؟

خیر، نه لزوماً. بیشتر بخوانید: بالا بودن PSA یعنی سرطان پروستات؟

از چه سنی باید آزمایش PSA بدهم؟

USPSTF تصمیم فردی را برای مردان ۵۵ تا ۶۹ ساله توصیه می‌کند و غربالگری را در ۷۰ سال و بالاتر توصیه نمی‌کند [۲]. راهنمای EAU پیشنهاد آزمایش را از ۵۰ سالگی، از ۴۵ سالگی در صورت سابقه خانوادگی یا تبار آفریقایی، و از ۴۰ سالگی در حاملان BRCA2 مطرح می‌کند [۴].

انواع سرطان مرتبط

منابع علمی

۷ منبع
نمایش همه منابع، ۵ مورد با خلاصه و ترجمه فارسیبستن فهرست منابع

شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.

  1. ۱
    Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countriesBray F, Laversanne M, Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Soerjomataram I, et al · CA Cancer J Clin · 2024;74:229-263
  2. ۲
    Screening for Prostate Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation StatementUS Preventive Services Task Force; Grossman DC, Curry SJ, Owens DK, Bibbins-Domingo K, Caughey AB, et al · JAMA · 2018;319:1901-1913
  3. ۳
    Prostate Cancer Treatment (PDQ®)–Patient VersionNational Cancer Institute · cancer.gov
    منبع بازگشت به متن: ۱ ۲ ۳ ۴ ۵ ۶ ۷ ۸ ۹ ۱۰
  4. ۴
    EAU-EANM-ESTRO-ESUR-ISUP-SIOG Guidelines on Prostate Cancer—2026 Update. Part I: Screening, Diagnosis, and Local Treatment with Curative IntentCornford P, van den Bergh RCN, Briers E, Chiu P, Eberli D, Epure A, et al · Eur Urol · 2026;90:254-269
  5. ۵
    MRI-Targeted or Standard Biopsy for Prostate-Cancer DiagnosisKasivisvanathan V, Rannikko AS, Borghi M, Panebianco V, Mynderse LA, Vaarala MH, et al · N Engl J Med · 2018;378:1767-1777
  6. ۶
    Prostate-Specific Antigen (PSA) TestNational Cancer Institute · cancer.gov
  7. ۷
    Prostate-specific membrane antigen PET-CT in patients with high-risk prostate cancer before curative-intent surgery or radiotherapy (proPSMA): a prospective, randomised, multicentre studyHofman MS, Lawrentschuk N, Francis RJ, Tang C, Vela I, Thomas P, et al · Lancet · 2020;395:1208-1216

این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۲۷ مهر ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.