پرسش و پاسخ

علائم سرطان خون چیست؟

خستگی، تب، کبودی و خون‌ریزی آسان؛ علائم لوسمی‌های حاد و مزمن و اولین قدم تشخیص

به‌روزرسانی: ۲۷ مهر ۱۴۰۵۱ دقیقه مطالعه۷ منبع علمی
پاسخ کوتاه

علائم سرطان خون (لوسمی) بیشتر ناشی از کمبود سلول‌های سالم خون است: خستگی و ضعف، رنگ‌پریدگی، تب و عفونت‌های مکرر، کبودی یا خون‌ریزی آسان و لکه‌های ریز قرمز زیر پوست (پتشی) [۴، ۵]. در لوسمی‌های حاد این علائم معمولاً طی چند هفته پیش از تشخیص پدید می‌آیند، در حالی که لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL) در ابتدا اغلب بی‌علامت است و در آزمایش خون روتین کشف می‌شود [۴، ۵]. این علائم غیراختصاصی‌اند و بیشتر علل دیگری مانند عفونت دارند؛ قدم اول بررسی، یک آزمایش ساده شمارش کامل خون (CBC) است [۴].

نکات کلیدی

  • لوسمی چهار نوع اصلی دارد: AML، ALL، CML و CLL؛ هر نوع سیر و درمان متفاوتی دارد [۱، ۲، ۳].
  • تشخیص با آزمایش خون، بررسی مغز استخوان، فلوسایتومتری و آزمایش‌های ژنتیکی انجام می‌شود [۲، ۴].

علائم سرطان خون (لوسمی)

علامتدر چه نوعی بیشتر گزارش شدهچه باید کرد
خستگی، ضعف و رنگ‌پریدگیلوسمی‌های حاد و CLL [۴، ۵]اگر پایدار و بی‌دلیل است، CBC بدهید
تب و عفونت‌های مکررلوسمی‌های حاد و CLL [۴، ۵، ۶]تب پایدار یا مکرر را بررسی کنید
کبودی یا خون‌ریزی آسانلوسمی‌های حاد و CLL [۴، ۵]مراجعه در اولین فرصت
لکه‌های ریز قرمز تیره زیر پوست (پتشی)ALL و CLL [۵، ۶]مراجعه در اولین فرصت
تعریق شبانه شدید و کاهش وزن بی‌دلیلALL و CLL [۵، ۶]مراجعه برای بررسی
تورم بدون درد غدد لنفاوی (گردن، زیر بغل، کشاله ران)CLL و ALL [۵، ۶]غده‌ای که چند هفته باقی بماند را بررسی کنید
درد یا احساس پری زیر دنده‌هاCLL و ALL [۵، ۶]مراجعه برای بررسی
درد استخوان یا شکم، تنگی نفسALL [۶]مراجعه برای بررسی

این جدول جایگزین معاینه پزشک نیست؛ بیشتر این علائم در اغلب افراد علت خوش‌خیم دارند.

مسیر تشخیص

  1. ۱

    شمارش کامل خون (CBC) و لام خون محیطی

    شمارش گلبول‌ها و بررسی سلول‌ها زیر میکروسکوپ برای یافتن سلول‌های نابالغ (بلاست) [۴].

  2. ۲

    آسپیراسیون و بیوپسی مغز استخوان

    برداشتن نمونه‌ای از مغز استخوان، خون و قطعه کوچکی از استخوان برای تعیین درصد بلاست‌ها [۲، ۴].

  3. ۳

    فلوسایتومتری

    تعیین نوع لوسمی بر اساس نشانگرهای سطح سلول؛ در CLL برای تأیید تک‌دودمانی بودن لنفوسیت‌ها [۳، ۴].

  4. ۴

    سیتوژنتیک و آزمایش‌های مولکولی

    بررسی کروموزوم‌ها و جهش‌ها برای تعیین پیش‌آگهی و انتخاب درمان [۲، ۴].

کی باید با پزشک تماس بگیرم؟

کی باید با پزشک تماس بگیرم؟

ترکیب تب، کبودی یا خون‌ریزی غیرعادی و خستگی شدید که طی چند روز تا چند هفته پدید آمده، نیاز به انجام سریع آزمایش شمارش کامل خون (CBC) دارد. لوسمی‌های حاد بیماری‌های اورژانسی هستند.

خون‌ریزی که بند نمی‌آید، تب بالا همراه با لرز یا تنگی نفس نیاز به مراجعه فوری به اورژانس دارد. اگر تحت شیمی‌درمانی هستید، هر تبی را بی‌درنگ به تیم درمان اطلاع دهید.

پرسش‌های مرتبط

روی بدنم کبودی می‌بینم؛ سرطان خون دارم؟

بیشتر کبودی‌ها علت ساده‌ای مانند ضربه دارند. اما کبودی بی‌دلیل و مکرر، به‌ویژه همراه با خستگی، تب یا خون‌ریزی غیرعادی، از علائم لوسمی است [۴، ۵] و ارزش یک آزمایش CBC را دارد.

آیا «سرطان خون» فقط لوسمی است؟

در زبان روزمره، «سرطان خون» گاهی برای لنفوم و مولتیپل میلوما هم به کار می‌رود. این صفحه درباره لوسمی است؛ برای انواع دیگر، راهنمای سرطان‌های خون را ببینید.

لوسمی در کودکان قابل درمان است؟

در کودکان و نوجوانان مبتلا به ALL، بقای پنج‌ساله در کارآزمایی‌های گروه انکولوژی کودکان آمریکا به حدود ۹۰٪ رسیده است [۷].

منابع علمی

۷ منبع
نمایش همه منابع، ۴ مورد با خلاصه و ترجمه فارسیبستن فهرست منابع

شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.

  1. ۱
    The 5th edition of the World Health Organization Classification of Haematolymphoid Tumours: Myeloid and Histiocytic/Dendritic NeoplasmsKhoury JD, Solary E, Abla O, Akkari Y, Alaggio R, Apperley JF, et al · Leukemia · 2022;36:1703-1719
  2. ۲
    Diagnosis and management of AML in adults: 2022 recommendations from an international expert panel on behalf of the ELNDöhner H, Wei AH, Appelbaum FR, et al · Blood · 2022;140:1345-1377
  3. ۳
    iwCLL guidelines for diagnosis, indications for treatment, response assessment, and supportive management of CLLHallek M, Cheson BD, Catovsky D, Caligaris-Cappio F, Dighiero G, Döhner H, et al · Blood · 2018;131:2745-2760
  4. ۴
    Acute Myeloid Leukemia Treatment (PDQ®)–Patient VersionNational Cancer Institute · cancer.gov
    منبع بازگشت به متن: ۱ ۲ ۳ ۴ ۵ ۶ ۷ ۸ ۹ ۱۰ ۱۱ ۱۲
  5. ۵
    Chronic Lymphocytic Leukemia Treatment (PDQ®)–Patient VersionNational Cancer Institute · cancer.gov
    منبع بازگشت به متن: ۱ ۲ ۳ ۴ ۵ ۶ ۷ ۸ ۹ ۱۰
  6. ۶
    Acute Lymphoblastic Leukemia Treatment (PDQ®)–Patient VersionNational Cancer Institute · cancer.gov
    منبع بازگشت به متن: ۱ ۲ ۳ ۴ ۵ ۶
  7. ۷
    Improved Survival for Children and Adolescents With Acute Lymphoblastic Leukemia Between 1990 and 2005: A Report From the Children's Oncology GroupHunger SP, Lu X, Devidas M, Camitta BM, Gaynon PS, Winick NJ, et al · J Clin Oncol · 2012;30:1663-1669

این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۲۷ مهر ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.