بر اساس توصیه ۲۰۲۴ کارگروه خدمات پیشگیری آمریکا (USPSTF)، زنان با خطر متوسط باید از ۴۰ تا ۷۴ سالگی هر ۲ سال یک‌بار ماموگرافی غربالگری انجام دهند (توصیه درجه B) [۱]. انجمن سرطان آمریکا (ACS) شروع منظم را از ۴۵ سالگی (سالانه تا ۵۴ سالگی) توصیه می‌کند و امکان شروع ماموگرافی سالانه از ۴۰ سالگی را هم مطرح می‌کند [۲]. زنان با خطر بالا، مانند ناقلان جهش‌های ژنتیکی یا کسانی که در جوانی پرتودرمانی قفسه سینه داشته‌اند، باید زودتر و معمولاً با MRI سالانه از ۲۵ تا ۳۰ سالگی بررسی شوند [۳].
توصیه‌ها در یک نگاه
| مرجع | سن شروع | فاصله | سن پایان |
|---|---|---|---|
| USPSTF (۲۰۲۴) | ۴۰ سالگی | هر ۲ سال | ۷۴ سالگی؛ برای ۷۵ سال و بالاتر شواهد کافی نیست [۱] |
| انجمن سرطان آمریکا (ACS، ۲۰۱۵) | ۴۵ سالگی (امکان شروع از ۴۰ تا ۴۴ سالگی) | سالانه در ۴۵ تا ۵۴ سالگی؛ از ۵۵ سالگی هر ۲ سال یا سالانه | تا زمانی که سلامت خوب و امید به زندگی ۱۰ سال یا بیشتر باشد [۲] |
| کالج رادیولوژی آمریکا (ACR، ۲۰۲۳) | ۴۰ سالگی | سالانه | — [۳] |
این توصیه‌ها برای زنان بدون علامت با خطر متوسط است؛ ابزار تعاملی غربالگری سایت می‌تواند به شما کمک کند.
چرا از ۴۰ سالگی؟
USPSTF با اطمینان متوسط نتیجه گرفته است که ماموگرافی هر ۲ سال در زنان ۴۰ تا ۷۴ ساله سود خالص متوسطی دارد [۱]. داده‌های آمریکا نشان می‌دهد بروز سرطان سینه در سال‌های ۲۰۱۲ تا ۲۰۲۱ سالانه ۱٪ افزایش یافته و این افزایش در زنان زیر ۵۰ سال تندتر (۱٫۴٪ در سال) بوده است [۴]. از سوی دیگر، شروع زودتر غربالگری به دلیل تعداد بیشتر ماموگرافی و نرخ بالاتر فراخوان در زنان جوان‌تر، احتمال تجمعی نتایج مثبت کاذب را بیشتر می‌کند [۲].
زنان با خطر بالاتر از متوسط
بر اساس توصیه‌های ACR [۳]:
- زنان با خطر ژنتیکی (مثل ناقلان جهش BRCA)، زنان با خطر محاسبه‌شده مادام‌العمر ۲۰٪ یا بیشتر، و کسانی که در سنین پایین پرتودرمانی قفسه سینه داشته‌اند: MRI سالانه از ۲۵ تا ۳۰ سالگی و ماموگرافی سالانه (سن شروع بین ۲۵ تا ۴۰ سالگی بسته به نوع خطر).
- ناقلان جهش می‌توانند در صورت انجام MRI سالانه، ماموگرافی را تا ۴۰ سالگی به تأخیر بیندازند.
- دلیل این برنامه فشرده‌تر: خطر تجمعی سرطان سینه تا ۸۰ سالگی در ناقلان BRCA1 حدود ۷۲٪ و در ناقلان BRCA2 حدود ۶۹٪ برآورد شده است [۵].
- زنانی که پیش از ۵۰ سالگی سرطان سینه داشته‌اند یا سابقه سرطان سینه و سینه متراکم دارند: MRI تکمیلی سالانه.
- همه زنان، به‌ویژه زنان سیاه‌پوست و زنان با تبار یهودی اشکنازی، باید تا ۲۵ سالگی ارزیابی خطر شوند.
پرسش‌های مرتبط
آیا معاینه سینه توسط پزشک جای ماموگرافی را می‌گیرد؟
خیر. ACS معاینه بالینی سینه را به‌عنوان روش غربالگری برای زنان با خطر متوسط در هیچ سنی توصیه نمی‌کند [۲]. اگر توده یا علامتی در سینه دارید، منتظر نوبت غربالگری نمانید و به پزشک مراجعه کنید.
ماموگرافی سالانه بهتر است یا هر دو سال؟
انواع سرطان مرتبط
منابع علمی
۵ منبعنمایش همه منابع، ۵ مورد با خلاصه و ترجمه فارسیبستن فهرست منابع
شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.
- ۱
- ۲
- ۳
- ۴Breast cancer statistics 2024
- ۵Risks of Breast, Ovarian, and Contralateral Breast Cancer for BRCA1 and BRCA2 Mutation Carriers
این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۲۷ مهر ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.