بله؛ بیشتر سرطان‌های سینه‌ای که در مراحل اولیه تشخیص داده می‌شوند با درمان استاندارد (جراحی و بسته به زیرگروه بیماری، پرتودرمانی، هورمون‌درمانی، شیمی‌درمانی یا درمان هدفمند) قابل درمان قطعی هستند [۱، ۲]. بر اساس آمار آمریکا، بقای نسبی ۵ ساله سرطان سینه در زنان برای بیماری محدود به سینه بیش از ۹۹٪ و برای همه مراحل روی هم ۹۲٪ است [۳]. سرطان سینه متاستاتیک (مرحله ۴) معمولاً با هدف کنترل طولانی‌مدت درمان می‌شود و بسیاری از بیماران سال‌ها با بیماری کنترل‌شده زندگی می‌کنند [۴].
«قابل درمان» در سرطان سینه یعنی چه؟
وقتی پزشکان از درمان قطعی سرطان سینه صحبت می‌کنند، منظورشان درمانی است که هدفش از بین بردن کامل بیماری و جلوگیری از بازگشت آن است. این هدف در سرطان سینه غیرمتاستاتیک (مراحل ۱ تا ۳) قابل دستیابی است و درمان معمولاً ترکیبی از جراحی و درمان‌های تکمیلی است [۱، ۲].
آمارهای بقا بر اساس داده‌های تعداد زیادی از بیماران به دست می‌آیند و پیش‌بینی دقیقی برای یک فرد نیستند. سرنوشت هر بیمار به عواملی مانند سرعت رشد تومور، میزان گسترش آن، دسترسی به درمان مؤثر و سلامت عمومی بستگی دارد [۸].
شانس درمان بر اساس مرحله
| مرحله (طبقه‌بندی ثبت سرطان) | یعنی چه؟ | تشخیص ۱۹۹۵ تا ۱۹۹۷ | تشخیص ۲۰۱۵ تا ۲۰۲۱ |
|---|---|---|---|
| موضعی | سرطان فقط در سینه است | ۹۸٪ | بیش از ۹۹٪ |
| ناحیه‌ای | گسترش به غدد لنفاوی یا بافت‌های نزدیک | ۸۰٪ | ۸۷٪ |
| دوردست | متاستاز به اندام‌های دور مثل استخوان، کبد یا ریه | ۲۴٪ | ۳۳٪ |
داده‌های SEER آمریکا؛ «بقای نسبی» یعنی بقا در مقایسه با افراد هم‌سن بدون سرطان. این اعداد میانگین جمعیتی‌اند و درمان‌های جدیدتر در آن‌ها کامل منعکس نشده است [۳].
برای بیشتر سرطان‌های متاستاتیک درمان وجود دارد و هدف آن اغلب متوقف یا کند کردن رشد بیماری است؛ برخی افراد سال‌ها با بیماری کنترل‌شده زندگی می‌کنند [۴]. در سرطان سینه متاستاتیک، گزینه‌ها بر اساس نوع تومور و پروفایل مولکولی انتخاب می‌شوند و شامل مهارکننده‌های CDK4/6، مهارکننده‌های PI3K، مهارکننده‌های PARP و ایمنی‌درمانی است [۱، ۹].
چه عواملی شانس درمان را تعیین می‌کند؟
- زیرگروه تومور: نشانگرهایی مثل گیرنده استروژن و پروژسترون، HER2 و Ki-67، و نشانگرهای ژنومی مانند BRCA1 و BRCA2 مسیر درمان را تعیین می‌کنند [۱].
- درمان پیش از جراحی: در سرطان‌های HER2 مثبت و سه‌گانه منفی، درمان ترکیبی پیش از جراحی (اغلب همراه داروهای هدفمند) استاندارد است و پاسخ به آن درمان‌های بعدی را تعیین می‌کند [۱].
- هورمون‌درمانی: تومورهای گیرنده استروژن مثبت ۵ تا ۱۰ سال هورمون‌درمانی می‌گیرند و تصمیم درباره شیمی‌درمانی بر اساس ارزیابی خطر فردی گرفته می‌شود [۱].
- مرحله در زمان تشخیص: هرچه بیماری زودتر کشف شود، شانس درمان قطعی بیشتر است [۳].
پرسش‌های مرتبط
اگر ۵ سال از درمانم گذشته باشد، یعنی دیگر سرطان برنمی‌گردد؟
نه لزوماً. در یک متاآنالیز بزرگ روی زنان مبتلا به سرطان سینه گیرنده استروژن مثبت که ۵ سال هورمون‌درمانی را کامل کرده بودند، عودها از سال ۵ تا ۲۰ با سرعتی ثابت رخ دادند و خطر عود دوردست بسته به اندازه تومور و تعداد غدد لنفاوی درگیر بین ۱۰٪ تا ۴۱٪ بود [۷]. به همین دلیل پیگیری طولانی‌مدت اهمیت دارد.
آیا تشخیص زودهنگام واقعاً تفاوت ایجاد می‌کند؟
انواع سرطان مرتبط
منابع علمی
۹ منبعنمایش همه منابع، ۶ مورد با خلاصه و ترجمه فارسیبستن فهرست منابع
شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.
- ۱
- ۲
- ۳
- ۴
- ۵Breast cancer statistics 2024
- ۶Screening for Breast Cancer
- ۷20-Year Risks of Breast-Cancer Recurrence after Stopping Endocrine Therapy at 5 Years
- ۸Common Cancer Myths and Misconceptions
- ۹ESMO Clinical Practice Guideline for the diagnosis, staging and treatment of patients with metastatic breast cancer
این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۲۷ مهر ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.